顺义区新型农村合作医疗工作的追踪调查.pdf

顺义区新型农村合作医疗工作的追踪调查北京市顺义区卫生局巩雏国郑雷文李晓辉摘要:新型农村合作医疗(以下简称“新农合")制度是农村社会保障体系和农村卫生工作的一个重要组成部分,是解决“三农”问题的重要方面,顺义区新农合工作在区委、区政府的正确领导下已经走过了四年的历程。从 2003年底开始,农民参合率从57%上升到2008年的97%, 五年中上升40个百分点,资金筹集从1 , 5万元。从总体上看,顺义区新农合制度科学、监管有力、工作严谨、成效明显,得到广大农村居民的充分认可,在抑制因病致贫返贫,提高全区人民的综合健康质量、促进区域小康社会建设方面做出了积极的努力和应有的贡献,为建立健全社会保障体系,构建社会主义市场经济体系框架提供了基础性保障。本次通过对我区不同经济水平地区的实地调研,了解我区广大农村居民对新农合制度实施以来的真实评价和客观需求,从而为2008年我区新农合政策的调整和完善提供科学理论依据。关键词:新型农村合作医疗制度评价倾向建议 89 ‘一、基本概况顺义区有19个镇,6各街道办事处,424个行政村,2007 年全区实现地区生产总值333亿元,属地财税收入1 41亿元, 其中地方财政收入33亿元,城镇居民人均可支配收入1 9800 元,农民人均纯收入9266元。全区新农合覆盖率1 00%,,,参合率97%, 参加北京市城镇居民基本医疗保险的占农业人口总数的 %,我区应保尽保率达到100%。四年内,已确立三级新农合定点医疗机构37家、二级新农合定点医疗机构5家、一级定点医疗机构29家(含专科医疗机构3家)、村级定点卫生服务站21 2家。二、调研目的 ,即通过调整和完善本市新农合筹资标准和补偿政策,建立符合本市农村地区经济社会发展水平的新农合医疗筹资增长机制和补偿机制,进一步缩小农村与城镇居民基本医疗保障水平之间的差距。建设高素质的新农合经办、管理、服务队伍,实现新农合管理信息化。到2010年,初步建立起覆盖农村居民的基本医疗保障制度,使参加新农合的农民住院补偿水平达到60%,门诊补偿水平达到40%。为此,我们为了解农村居民对我区几年来新农合制度的整体评价和满意度、提高个人缴费额度以及报销资金的分配比例的的倾向性进行实地调研,同时对农村居民的基本情况进行追踪调查。 90 三、调研内容基本情况:家庭年收入、医疗支出、两周患病率、卫生服务需求、医疗服务利用情况整体评价:认识程度、宣传方式、连续参合意愿倾向选择:住院报销方式、个人出资与提高额度、住院门诊报销资金分配比例四、对象和方法 ,按照低、中、高三个标准选取样本,选取了10个镇的20个自然村所有农村居民做为总体,采取从04—07年参合人员信息库中随机抽样的方法选取调查对象。为使调研对象的年龄分布跟贴近实际,我们同时选取了4个镇村企业的职工作为调研对象。对805人进行了调查,由这些人员构成了本次抽查的样本,并使样本中的青年人和中老年人均达到一定比例。 ,本次调查我们采取了问卷调查、组织座谈、随机随访等相结合的资料收集方法。问卷调查的对象是抽样中的农村居民,组织座谈的对象是村委会人员和有代表性的农户,随机随访的对象是调查过程中被访谈未在抽样范围内的农村居民。对于有一定文化的农村居民采取由其本人直接填写问卷;对文盲和半文盲,由调查员口述问题, 91 被调查人口头回答,问卷最后由调查员核实后收回。本次调研共发放调研问卷895份,回收有效问卷805份,有效回收率为90%。 ,调查之前, 对调查人员进行调查内容、调查方法、调查技巧、质量控制等内容的培训,统一询问次序和量化标准,以尽量减少误差。五、调查结果及分析 (1)农村居民基本情况调查对象的平均年龄51岁,其中男性335人,%, 女性470人,%,调查对象的家庭平均年收入为 ,,%。同时本次调查工作对文化程度进行了调查,具体情况如表1所示。 180 469 133 23 所占比率 % % % % 通过统计结果我们可以分析出在被调查对象中有 %的农民文化教育程度为初中水平, 在年龄层次上主要为37—57周岁的农村居民,这些条件基本符合我区此 92 次调研工作所需样本的要求,