硝基咪唑类药物使用注意事项课件.ppt

关于硝基咪唑类药物使用注意事项
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硝基咪唑类药物行业发展回顾
甲硝唑
奥硝唑
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目录
替硝唑
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硝基咪唑类药物行业发展回顾
2008-2014年，我国硝基咪唑类药物市场中主要有四个品种，分别是奥硝唑，甲硝唑，替硝唑和塞克硝唑。2014年，%的市场份额，%%，%。
第三页，本课件共有17页
甲硝唑
抗菌谱：
对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。对下列厌氧菌有较好抗菌作用：
拟杆菌属
梭形杆菌属
梭状芽胞杆菌属（破伤风杆菌）
部分真杆菌
消化球菌和消化链球菌
抗原虫：阿米巴原虫、滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫
第四页，本课件共有17页
甲硝唑
临床应用：
主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
抗原虫：阿米巴原虫、滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫
伪膜性肠炎：本病的发生与长期使用抗生素有关，首选药物为万古霉素，该药停用后易复发。文献报道，用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效
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甲硝唑
体内过程：
吸收：口服吸收良好，生物利用度80%以上
分布：体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、也可进入脑脊液（正常人脑脊液浓度可达血液中的50%）
排泄：甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄（占总量的60%-80%），少量由粪便排出（6%-15%），半衰期约为8小时。
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甲硝唑
不良反应：
消化道反应：最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、一般不影响治疗
神经系统反应：头疼、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、白细胞减少等、均属可逆性，停药后自行恢复
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甲硝唑
注意事项：
对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色
肝功能严重损害者本品代谢缓慢，药物及其代谢物在体内蓄积，应予减量，且应作血药浓度检测
本品可抑制乙醛脱氢酶作用，加强酒精的效应，用药期间应戒酒，饮酒后可出现腹痛、呕吐、头痛等症状
孕妇及哺乳期妇女慎用
口服副作用小于静脉给药，所以能口服尽量口服，如必须静脉给药，以不超过一周为宜
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奥硝唑
适应症：
用于敏感厌氧菌引起的感染性疾病
用于手术预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗
治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等
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奥硝唑
不良反应：
消化系统：包括轻度胃部不适、恶性、呕吐、口腔异味等
神经系统：包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和神经错乱等
过敏反应：皮疹、瘙痒等
其他：白细胞减少等
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