护理安全应急预案.doc

护理安全应急预案.doc护理安全应急预案
护理安全应急预案
1 / 23
护理安全应急预案
苏州永鼎医院――护理安全应急预案
一、发生猝死的应急预案及程序
（一）应急预案
值班人员应严格遵守医院几科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
急救物品做到“四固定” ，班班清点，同时检查急救物品性能，按要求完好率达到 100%，急用时可随时投入使用。
医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、 、使用方法及注意事项。抢救使用中及时连接电源，防止电池耗竭。
发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼救其他医务人员。
增援人员到达后，立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
抢救中应注意心肺脑复苏，开放两条静脉通路。
发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实、准确地记录抢救过程。
（二）程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
备注：抢救无效死亡， 协助家属运走尸体， 向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1
护理安全应急预案
护理安全应急预案
23 / 23
护理安全应急预案
苏州永鼎医院――护理安全应急预案
二、住院患者发生误吸时的应急预案及程序
（一）应急预案
住院患者因误吸而发生病情变化后、 护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清楚时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧
位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察患者面色、 呼吸、神志等情况。并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
其他医务人员应迅速备好负压吸引用物 （负压吸引器、 吸痰管、 ％生理盐水、开口器、喉镜等） ，遵医嘱给患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
患者出现神志不清、 呼吸心跳停止时， 应立即进行胸外心脏按压、 气管插管、人工呼吸机加压给氧、 心电监护等心肺复苏抢救措施， 遵医嘱给予抢救用药。
给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
及时采取脑复苏，给患者头部戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
患者病情好转、神志清楚，生命体征逐级平稳后，护理人员应给予患者：
清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。
安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3) 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实、准确
地记录抢救过程。
待患者病情完全平稳后，向患者详细理解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。
（二）程序
立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
护理安全应急预案
护理安全应急预案
3 / 23
护理安全应急预案
2
护理安全应急预案
护理安全应急预案
23 / 23
护理安全应急预案
苏州永鼎医院――护理安全应急预案
三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
（一）过敏反应防护措施
1. 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史， 按要求做过敏试验结果，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
实验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用