脂肪肝最新防治方案课件.ppt

关于脂肪肝最新防治方案
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脂肪肝的定义
肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5%即称为脂肪肝。脂肪肝他不是一个独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。
第二页，本课件共有55页
脂肪肝流行病学
一般来说检出率为10-24%；
肥胖者和糖尿病患者中约57-74%；
%，其中10-20%有不同程度的肝硬化。
无症状ALT(转氨酶)升高者排除其他原因后，42%-90%由脂肪肝引起。
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据统计，在我国脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后又一“富贵病”，也是日常体检最常发现的病种之一，而30—40岁的城市白领更成为脂肪肝“光顾”的重点人群
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脂肪肝的危害
脂肪肝一般认为是一良性病变，但是脂肪肝在2型糖尿病中起关键作用；
脂肪肝在代谢综合征发展过程中起关键作用；
脂肪肝在其他肝脏疾病的发展中起重要作用；
脂肪肝有可能发展为肝癌
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脂肪肝常见危险因素
肥胖
糖尿病（主要是指2型糖尿病）
高脂血症（各型高脂血症）
嗜酒
NAFLD多伴有肥胖、2型糖尿病和脂代谢紊乱；
胰岛素抵抗及其所致的糖代谢紊乱作为原发病因参与了NAFLD的发生和发展；
脂肪肝促进胰岛素分泌和加剧胰岛素抵抗。
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脂肪肝按临床症状分类
轻度脂肪肝：一般无症状，只是在做腹部B超检查时发现;全肝有反射较强的细小光点,强弱不均,肝内血管结构被掩盖。(B超成为亮肝)
中度脂肪肝:患者感乏力,右上腹部不适,纳差,腹胀,偶感右上腹部轻度疼痛,肝功化验检查,ALT、AST轻度增高
重度脂肪肝:患者上述症状明显加重,ALT升高,如果不及时治疗可导致肝硬化
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临床表现
轻度单纯性脂肪肝可无临床表现；
中—重度脂肪肝可表现不同程度的临床表现，如肝肿大，右上腹压迫感或胀满感，食欲减退，恶心，乏力，腹胀等。脾脏多不大，除非已发生肝炎或肝硬化。
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诊 断
临床症状
病理诊断
影像确诊：B超、CT及MRI。
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常见病因分类
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
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