关于腹股沟疝的护理
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基本概念
疝:即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,多发生于腹部,以腹外疝最多。
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腹股沟疝:是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
基本概念
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腹股沟斜疝:占全部腹外疝的90%经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环,向内、下、前斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管环,可进入阴囊。
腹股沟直疝:经腹壁下动脉内侧的直疝三角,由后向前突出,不经过腹股沟管,不进入阴囊。
分类
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解剖结构
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主要原因:腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高。
老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。
病因
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临床表现
儿童及成年人
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临床表现
腹股沟直疝:主要表现是病人站立时,在腹股沟内侧段端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状,平卧后疝块多能自行回納腹腔而消失,极少发生嵌顿。
老年人
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治疗包括非手术治疗和手术治疗。
腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。所以腹股沟疝一般应早期手术。
治疗
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保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。
非手术治疗
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