工程科技腰腿痛和颈肩痛实用教案.pptx

腰腿痛
是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，
可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾(mǎ wěi)神经症状。
颈肩痛
是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时(yǒushí)伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。
定义(dìngyì)
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脊柱腰段生理性前凸，而骶段则后凸
脊柱依靠椎间盘、关节(guānjié)突关节(guānjié)、前后纵韧带、 黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成
一、解剖生理(shēnglǐ)概要
第一节 腰 腿 痛
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椎间盘是由上、下软骨板、中心的髓核
和四周的纤维环构成
通过椎间盘测压发现姿势会改变(gǎibiàn)椎间盘
之压力
脊髓在腰1椎体下缘水平形成马尾神经
一、解剖生理(shēnglǐ)概要
第一节 腰 腿 痛
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创伤(chuāngshāng)
炎症
肿瘤
先天性疾病
二、病 因 Etiology
第一节 腰 腿 痛
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三、疼痛性质(xìngzhì)及压痛点
局部疼痛：多有固定的明显(míngxiǎn)压痛点
牵涉痛或感应痛：又称反射痛
放射痛：神经根受到损害的特征性表现
1. 疼痛(téngtòng)性质
第一节 腰 腿 痛
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三、疼痛(téngtòng)性质及压痛点
病人(bìngrén)在俯卧位，放松肌肉后易找到压痛点
2. 压痛(yātòng)点
第一节 腰 腿 痛
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腰椎间盘突出(tū chū)症
Lumbar intervertebral disc herniation
定义: 是因椎间盘变性(biànxìng)，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征
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椎间盘退行性变是基本因素(yīn sù)
损伤
遗传因素(yīn sù)
妊娠
积累伤力是椎间盘变性的主要(zhǔyào)原因，也是椎间盘突出的诱因。
一、病因(bìngyīn) Etiology
腰椎间盘突出症
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膨隆型
突出(tū chū)型
脱垂游离型
Schmorl结节及
经骨突出(tū chū)型
二、 分型 Classifications
腰椎间盘突出(tū chū)症
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（一）症状
1. 腰痛 最早出现(chūxiàn)，91%
2. 坐骨神经痛
三、临床表现 Clinical manifestations
常见(chánɡ jiàn)20-50岁，腰4、5、腰5~骶1，发病率90~96%
化学性物质刺激及自身免疫反应使神经(shénjīng)根发生炎症；髓核压迫及牵张神经(shénjīng)根；受压神经(shénjīng)根缺血
3. 马尾神经受压，大小便障碍
腰椎间盘突出症
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