关于血液透析机消毒
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无论是自然界各种水源还是经过特殊处理的净化水中都会含有一定量的革兰氏阴性细菌和非结合分支杆菌,它们能够在水的循环及透析液中生长。
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在透析系统中已发现的微生物
革兰氏阴性水生细菌
非结核分支杆菌
Pseudomonas 假单胞菌属
Flavobacterium 黄质菌属
Acinetobacter 不动杆菌属
Alcaligenes 产碱杆菌属
Alcaligenes 无色菌属
Aeromonas 气单胞菌属
Serratia 沙雷氏菌属
Xanthomonas 黄单胞杆菌属
龟分支杆菌
偶发分支杆菌
戈登分支杆菌
瘰疬分支杆菌
堪萨斯分支杆菌
鸟分支杆菌
胞内分支杆菌
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透析机消毒的重要性
对于血透机来说,透析液回路的消毒至关重要,应保证透析液回路中的各部分都能受到消毒剂的作用,且消毒时间应足够长,以杀死微生物。同时透析过程中,透析废液中的蛋白、结晶会沉积在透析机水路系统中,定期去钙也是必须的。
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血液透析机的消毒要求
对于透析机消毒,应符合下列要求,才能保障消毒的安全和有效:
能在要求的时间内达到高水平消毒;
对透析机没有损坏;
容易冲洗干净,无残留,有必要的监测手段;
对操作人员安全;
对环境无害;
消毒成本容易接受;
每两次透析之间须进行彻底的消毒。
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常用化学制剂效果一览表
化学制剂
除钙
除铁
除有机物、脂肪、蛋白质
消毒
福尔马林
无效
无效
无效
很好
柠檬酸
很好
低效
无效
无效
醋酸
好
无效
无效
无效
过氧乙酸
低效
无效
无效
很好
次氯酸钠
无效
无效
很好
很好
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血液透析机的消毒方法
热消毒
热化学消毒
化学消毒
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热消毒
血液透析机热消毒是近几年逐渐广泛应用的消毒方式。相对化学消毒,热消毒后没有化学残留,对患者和环境无不良影响,安全性得到普遍认可。越来越多的血液透析机把热消毒作为其标准配置。
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热消毒注意事项
血透机热消毒应适当延长器加热时间,使温度升至85~90℃ ,保持时间不低于15min。
热消毒无法出除钙,因此需要定期对透析机进行除钙操作。
注意烫伤。
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热化学消毒
针对热消毒无法去钙,在透析机热消毒的过程中加入化学消毒剂,以增加热消毒时除钙的能力,目前常用的消毒剂是柠檬酸。
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