静脉治疗护理技术操作规范.ppt

关于静脉治疗护理技术操作规范
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美国静脉输液发展
静疗注册护士，CRNI (Certified Registered Nurse Infusion)
静疗队伍（IV Team）
.
专科化
确保病人质量，减少危险
明显降低导管相关感染率，减少院感而减少住院时间
成本效率：有效执行静脉输液治疗，有效物资管理
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中国现状
部分成立静疗队伍
无静疗护士认证中心
输液护士承担
医院为主
即使社区输液中心也配备有专业的配制中心和人员
美国
输液率高
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静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则
根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性，满足输液需求的前提下，选择最小、最细、最少腔的导管
全疗程“一针治疗”，“无钢针病房”
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国内外静脉输液现状比较
国外：
INS（静脉输液协会）
IV TEAM（静疗队伍）
静疗护士
带手套操作
螺旋式连接
观念：保护病人及医护人员
合理选择输液工具
完全密闭式输液
并发症少
国内 ：
静脉输液委员会
没有
任何注册护士都可以操作
不戴
个别医院使用
对病人算经济帐，替病人做决定
无选择性使用
半密闭式输液
并发症多
-
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范 围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求
本标准适用于各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员
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时 间
发布时间：2013-11-14
实施时间：2014-05-01
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关 键 词
可（不可）：最低要求
宜（不宜）：推荐
应（不应）：必须
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术语和定义
静脉治疗
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法
中心静脉导管
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
PICC
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
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术语和定义
无菌技术
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
导管相关性血流感染
带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
输液港
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
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