关于麻疹培训
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概 述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性
呼吸道传染病
乙类传染病
临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑和全身性斑丘疹
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麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过呼吸道进行传播
患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性
以冬春季发病为多
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发病机制
鼻、咽 短期繁殖
病毒 局部黏膜 血流 远处器官单核
眼结膜 (第一次)巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖 局部症状
血流
(第二次)
前驱期 全身症状
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病 理
全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成;
多核巨细胞:多个巨噬细胞融合形成的
具有核内外包涵体的巨细胞;
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞:存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中;
上皮巨细胞:主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处 ;
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麻疹皮疹的病理改变:
真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹
疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑
皮疹处红细胞裂解,疹退后形成棕色色
素沉着
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麻疹的临床表现
临床特点为
发热
流涕
眼结膜炎
咳嗽
粘膜疹
皮疹
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金鱼眼
金鱼眼
皮疹
眼结膜炎
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典型的麻疹
潜伏期
一般为10~14天(亦可短至1周),此期可有轻度体温上升。
前驱期
指从发热至出疹,一般为3~4天
主要表现:发热、上呼吸道炎 症、眼结合膜炎、Stimson线、 麻疹粘 膜斑.
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出疹期
在发热3~5天后出现,持续3-5天
出疹顺序:耳后、发际→额、面部→
颈→躯干→四肢,达手掌、足底
皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常
恢复期
皮疹按出疹先后顺序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,经7~10天消失。
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