混合痔中医护理查房实用教案.pptx

主持者介绍(jièshào)
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床边护理(hùlǐ)体检
护士(hù shi)提问、科间学习
护理问题及措施
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4
5
责任护士介绍病情
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查房者点评、总结
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一、疾病(jíbìng)概述
痔是指肛垫病理性肥大(féidà)、移位及及肛周皮下静脉丛血流瘀滞形成的团块。
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早在两千多年前《内经》就有“因而饱食、筋脉横解、肠澼为痔”的论述(lùnshù)，精辟阐述了痔疮病因病机。
饮食(yǐnshí)不节
脏腑(zàngfǔ)虚衰
便秘
感受外邪
久泻、久痢、久咳
情志失调、劳累
妊娠分娩
先天禀赋
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内痔
外痔
混合痔
分 类
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内痔：肛垫的支持结构，静脉丛及动静脉吻合(wěnhé)支发生病理改变或移位
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内痔(nèizhì)的临床表现
Ⅰ度：便时带血，无痔脱出
Ⅱ度：常有便血，痔核脱出，便后自行(zìxíng)还纳 。
Ⅲ度：偶有便血，痔核脱出，便后需手回纳。
Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后再 脱出。
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外痔 齿状线远处(yuǎn chǔ)皮下静脉丛的病理改变或血栓形成
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血栓性外痔(wàizhì)的临床表现
血栓性外痔表现为剧烈疼痛(téngtòng)，排便、活动时加重
血栓性外痔可见肛缘局限性肿突，皮下有淤紫色血栓，如破溃可见血栓外露
血栓性外痔可触及肿结，中等硬度，触痛明显
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静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)性外痔的临床表现
静脉曲张性外痔一般不痛
静脉曲张性外痔平时看不到肿突，但肛缘皮肤较松驰(sōnɡ chí)，在便后或用力、下蹲时，痔外静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块
静脉曲张性外痔局部隆突，刺激肛周,导致肛门部不适
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结缔组织(jiédì-zǔzhī)性外痔的临床表现
结缔组织性外痔柔软无痛
可见肛缘大小不等的柔软皮垂，常见于女性肛门前侧，严重(yánzhòng)时合并肛管下移，肛缘呈环状突起
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