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人身损害赔偿协议书范本——标准、完美.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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人身损害赔偿协议书范本——标准、完美
人身损害赔偿协议书范本——标准、完美
人身损害赔偿协议书范本——标准、完美
补偿协议书
甲方: 姓名: 性别: 民族: 年
龄:
身份证号码:
乙方: 姓名: 性别: 民族 : 年纪:
身份证号码:
乙方
于 年 月 日在工
作期间不慎发生伤害事故。过后,甲方立刻将乙方送往医院救治,并
支付乙方治疗所需费用, 同时积极并妥善办理与乙方的人身伤害补偿
事宜。现经乙方主动提出, 要求甲方赐予一次性伤害补偿费用, 故甲、
乙双方本着公正公正、同等自发、磋商一致的原则,完成如下一次性
补偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日因乙方人身损害所实
际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共
计 元(大写:人民
币 ),已由甲方全部支付给乙方;本
协议签署之后乙方不得再以任何原因、 任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签署之日发生的任何费用;
二、甲方向乙方一次性支付伤残补偿金、医疗费、误工费等有关人身损害损失的全部费用(以下归并简称“一次性补助金”),合计
人民币 元(大
写: );由甲、乙双方签字时一次性支
付给乙方;
三、一次性补助金为甲、乙双方所自发磋商之数额;或与法定数额有所出入,乃为乙方自发对之合法权利进行的适合处分;
四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分派、办理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等有关费用;乙方自行决定此费用的分派方式,结果由乙方自行肩负;
四、甲、乙双方签署本协议之日起, 乙方许诺不再以任何形式 (包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何原因就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或肩负任何责任;
五、本协议的签署并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过失或肩负法律责任;
六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字

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  • 时间2021-12-13
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