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抗休克抢救常规程序
【休克的诊断】
依据病史、症状和体征，包括精神状态改变，皮肤湿冷，收缩压下降（＜80mmHg或较基础血压下降40mmHg）或脉压差减少（＜20mmHg），尿量＜30ml/小时，心率＞100次／分，CVP＜5mmHg或 PAWP＜8mmHg等。常见：脉细而弱，面色苍白或发绀；静脉萎缩；反应迟钝；烦躁不安；神志模糊或昏迷。
【休克的治疗 】

（1）头躯干和下肢抬高30°或与平卧位交替
（2）保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时气管插管或气管切开
（3）吸氧6～8L／分
（4）镇静：安定10～30mg iv或im
（5）控制体温，保温或降温
（6）建立检测：除生命体征外；停留尿管观察每小时尿量；血气分析；电解质；肾功能；DIC有关指标；有条件行血流动力学监测

过敏性休克：%～1ml iv ‚非那根 25～50mg im
ƒ地塞米松 10mg im
低血容量休克：迅速足够扩容，控制出血，必要时早期进行手术止血；
感染性休克：控制或去除感染灶，早期正确应用抗生素是休克纠正的关键；
神经性（外伤性）休克：吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg im
梗阻性休克：解除心脏流出道梗阻是休克救治的关键。
心源性休克：纠正心衰，控制心律失常，心包穿刺（心包填塞），胸腔排气

迅速足够的扩容，原则上大进大出，要注意出入量，建立至少两条大内径的快速外周静脉通路（14～16号），其中要注意晶体液的补充，第一个半小时可进500～1000ml，4～6h可进4000ml左右；若HCT<30%，要输血或血制品；若HCT>45%以晶体为主。4000ml中⅓