1 ,梅毒初筛试验,在出现前带现象在做稀释度的时候一定要更换吸头。 2, 电解质测定时, 若血钾很高, 钙却很低甚至是负数, 要查看标本是不是抗凝血, 有可能是 EDTA-k 2 抗凝血, 有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。 3 ,个别女性在月经期激素水平升高,造成尿妊娠试验的假弱阳性。 4 ,尿液镜检过程中, 有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时, 可参考尿液 PH 值, 前者一般偏碱后者一般偏酸 5 ,抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌,如麻风杆菌也可阳性! 6 ,革兰阴性双球菌不一定是淋球菌。 7, 肝功检测中如果出现 AST,ALT 很低, 大约只有几个单位时, 仪器恰好不会自动稀释, 考虑底物耗尽。 8 ,先做 B 超后留尿做妊娠实验,容易出现早期假阴性。提示病人,最好晨尿,先查尿妊娠,后做 B 超。 9 ,血常规中血小板减低,要注意看直方图。 10 ,血小板假性减低,重复试验,涂片染色,手工计数,重新选择抗凝剂。 11 , 血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例, 如果不相符合差别很大, 看看另外三个指标是否相符,红细胞平均压积体积( MCV ) ,平均红细胞血红蛋白含量( MCH ) ,平均红细胞血红蛋白含量( MCHC )。 12 ,血小板也可以假性增多,遇到小红细胞干扰,或者红细胞碎片。 13 ,尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。 14 , 血淀粉酶升高, 血钙降低。胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用, 使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<(8mg%) ,则提示病情严重,预后差。 15 ,生化检测中莫名原因 GGT ,或者 ALP 增高很多,警惕肿瘤转移。 16 ,重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象。 17 ,白蛋白低于 30g/L ,容易出现腹水。 18 ,肿瘤患者 HCG 也可出现假阳性。 19 , 乙肝表面抗原阳性, 需要考虑好多假阳性可能。为了更准确的把握, 最好检查乙肝两对半, 或者做中和确证实验。 20 ,外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。 21 , CA125 在腹腔间皮细胞受到刺激下分泌升高, 可提示积液的出现, 而不是肿瘤的存在。 22 , 室内质控品的质量控制, 引响实验品质的好坏, 建议切毋反复冻溶, 最好是小量包装, 一次使用。 23 ,血常规化验尤其是采集手指血时,宜在抗凝管中稳定 2 分钟左右使抗凝充分了再用仪器检测,否则容易出现单核细胞假性升高。 24 ,检测 TB/DB 时标本要避免强光直射,不要放在光下长久。 25 , 亚铁嗪法测铁离子, 肝素能引起假性增高, 如果用肝素抗凝或者抽血顺序不对都会导致铁离子结我们在工作与学习中,都会不断的获得点滴的经验、感触、心得,有屡屡的灵感、发现、创新。这其中,有一些意义重大,参考性、启迪性强,可以撰写成严谨的论文、课题等以便交流,可另有很多是属于小经验和小发现,如果写成论文难度大,加之限于各人所处环境的实验条件等, 不容易办到,( 亦有许多人害怕论文写作与发表过程的繁琐,刊登费用的高昂)我们每个人心里都揣着这样那样的一大堆的小经验,很少与人诉说,但是小经验中却有很多是有相当大的实用价值,可以帮助我们解决工作中遇
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