[精品]山莨菪碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察.doc

[精品]山莨菪碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察.doc山蔑若碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
山蔑着碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
文章编号：1009-5519 （2007） 17-2605-02中图分类号：R5文 献标识码：B
应用山蔑着碱治疗慢性支气管炎急性发作，收到了较好的疗效, 现报道如下。
1临床资料
1. 1 一般资料:本组48例中男23例，女25例，年龄37〜75岁， 病程2〜30年。全部病例均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准。治 疗组与对照组按性别及年龄阶段（10岁为一个年龄阶段）随机分为 两组，每组各24例。
：治疗组用山豆着碱注射液20^30 mg加5%~10%葡 萄糖溶液250^500 ml中静脉点滴（滴速视患者具体情况而定），日1 次，7〜14天为1疗程。其余治疗同对照组。对照组采用传统治疗方 法，如抗感染、止咳、祛痰、对症、支持等。
1. 3疗效判定标准：两组均用药1疗程（7—14天），1疗程结束 时判定疗效。治愈：临床症状减轻，颜面紫It改善、肺部。音消失, 血象恢复正常。好转：临床症状减轻，颜面紫It减轻、肺部。音减少， 血象基本恢复正常。无效：治疗前后临床表现及辅助检查无明显变化。
：治疗组治愈15例，好转7例，无效2例。总有效率 %o对照组治愈8例，好转7例，无效9例，%。
：部分患者在用药初1〜2天出现口干、烦躁、排尿 不畅等，经做解释工作及膀胱区热敷、按摩等处理，继续坚持用药 3~5天后，不良反应自行逐渐减轻至消失。
2讨论
2. 1慢性支气管炎急性发作：是支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过 程为特征［1］。每年发病时间持续3个月以上。吸烟、感染、理化刺 激、气候变冷、过敏等因素常为发病的外因。而呼吸道局部防御及免 疫能力降低，植物神经功能失调则为发病的内在因素。当机体抵抗力 降低时气道存在不同程度易感性的基础上，有一种或多种外因的存在, 即可发病。发病时气管黏膜充血水肿，上皮细胞破坏，单核细胞浸润， 有浆液性及黏液性炎性渗出。有细菌感染时，则中性粒细胞浸润，有 大量脓性分泌物，出现咳嗽、咳痰、喘息或气急。查体可发现呼吸困 难，颜面、紫绡，肺部呼吸音减低，可有散在的干、湿❷音或哮鸣音、 肺部❷音可随咳嗽咳痰而改变。X线检查可见肺纹理增粗紊乱、呈网 状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。血液检查可见白细胞总 数及中性细胞增多。痰液培养可见肺炎球菌，流感嗜血杆菌，甲型链 状菌及奈瑟球菌等。痰液涂片可见大量中性粒细胞，已破坏的杯状细 胞，嗜酸粒细胞等。呼吸功能检查可发现呼气流速-容积曲线减低。
2. 2山豆着碱治疗慢性支气管炎急性发