[精品]氯硝西泮联合利培酮治疗精神分裂症疗效观察.doc

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氯硝西泮联合利培酮治疗精神分裂症疗效观察
【摘要】目的：观察氯硝西泮联合利培酮治疗精神分裂症急性 期兴奋的疗效和不良反应。方法：将100例精神分裂症患者随机分为 两组,分别以氯硝西泮联合利培酮（联合组）和氯氮平单用（单用组）， 以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定疗 效和安全性，疗程6周。结果：联合组精神分裂症阳性症状及阴性症 状均有效，与单用组相似，不良反应明显较单用组少而轻。结论：氯 硝西泮联合利培酮能有效治疗精神分裂症急性期兴奋，不良反应少， 安全性好。
【关键词】精神分裂症；兴奋；氯硝西泮；利培酮；氯氮平 文章编号：1009-5519 （2007） 04-0527-01 中图分类号：R5 文献标识码：A
观察氯硝西泮与利培酮联合治疗精神分裂症急性期兴奋，并以氯 氮平为对照，报道如下。
1对象和方法
：为我院2003年内的住院患者，符合中国精神疾病分 类方案与诊断标准第二版修订本精神分裂症诊断标准，病程＜ 10年， 入组时阳性症状与阴性症状量表（PANSS） N60分，药物清洗期N3 天，排除妊娠或哺乳期妇女以及重大躯体疾病者，共100例，随机分 成两组。联合组57例，男34例，女23例，平均年龄（±） 岁。单用组43例，男22例，女21例，平均年龄（±）岁。 两组以上各项与发作次数、分型差异均无显著性（P均〉）o
1. 2方法：联合组利培酮2〜6 mg/d,氯硝西泮6 mg/d （分3次 服用），氯硝西泮13天后开始减量,28天后停用。单用组氯氮平200〜 400 mg/do如合并一般躯体疾病，可对症治疗，疗程6周。
疗程评定以治疗6周末PANSS减分率为依据，减分率N25%有效， 350%显效，N75%治愈，W25%无效，出现负值为恶化。于入组时， 治疗第7、14、21、28、42天各评定1次。以不良反应量表(TESS) 评定其不良反应。量表评定一致性较高(P<)o分别在入组时、 治疗6周末检查心电图、尿常规、血常规、肝功能、肾功能等。
：将所有数据输入电脑，用SPSS8. 0统计软件作 统计分析(包括正态性检验，参数或非参数检验，判断差异有无统计 学意义。
2结果
2. 1PANSS总分及因子分：两组PANSS总分及各因子分改善情况 多相仿(P均〉0. 05)o联合组自治疗第2周末起阴性症状分有显著 减少(P<0. 01)o其余项目两组均自治疗第1周末起均有显著减少(P 均VO. 05)o
2. 2PANSS减分率：两组间经Mann-Whitney u检验差异无显著性 (P>0. 05)o联合组治愈48例，显效9例；单用