治疗小儿便秘的药物
治疗便秘的药物多为外用药,最常用的就是开塞露。开塞露主要成分是甘油和山梨醇, 这些物质能刺激肠道蠕动,从而起到通便作用。
使用开塞露时,先将开塞露的盖拧开,然后将开塞露慢慢插入婴幼儿的肛门中。开塞 露注入肛门内以后,家长要用手将婴幼儿两侧的臀部夹紧,让开塞露液体在肠道里保留一 会儿,再让婴幼儿排便,效果会更好。如果没有开塞露,也可用肥皂头塞入婴幼儿肛门内, 同样具有通便作用。
小儿便秘的临床表现
.排便异常
主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等,大部分便秘患儿表现为排便次数 减少。由于排便次数少,粪便在肠内停留时间长,水分被充分吸收后变得干硬,排出困难, 合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤,见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞, 可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁。
.腹胀、腹痛
便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下 腹和脐周,热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振,周身不适,排便或排气后 可缓解。
.其他
长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。
小儿便秘的的诊断
.病史
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、 服用药物史等。
.儿童功能性便秘诊断标准
1新生儿/幼儿罗马山诊断标准G7新生儿〜4岁幼儿,至少出现以下2条症状,达一 个月。①排便W2次/周;②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作;③有大便潴留病 史;④有排便疼痛和费力史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴 发症状包括易激惹、食欲下降和或早饱。随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。
2儿童/青少年罗马山诊断标准H3a年龄大于4岁儿童,必须满足以下2条或更多, 且不符合肠易激综合征IB
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