护理 质量持续改进方案.doc

护理_质量持续改进方案.doc护理_质量持续改进方案
护理_质量持续改进方案
1 / 3
护理_质量持续改进方案
. . .. ..
护理质量管理是护理管理的核心 ，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果 ，甚至关系到病人的生命安危 ，并影响医院的总体医疗质量 。为了加强医院护理管理 ，规范护理服务行为 ，提高护理质量，为患者提供优护理服务 ，保障病人安全 ，提高患者满意度 ，特制订本方案 。
一、不断完善病区 、各科室的质量控制小组及岗位职责 。
二、不断完善护理各项规章制度 、操作规程 、质量标准 。
三、认真组织对各项质量标准的学习 、并落实。
四、护理各级质量控制组织认真履行职责 ，按计划定期进行质量检查，发现问题及时整改 。
五、加强重点环节和重点部门管理 ，定期进行护理质量及院感质量检查，不断完善和改进 。
1、落实入院患者压疮 、跌倒风险的评估 ，积极采取预防措施 ，减少或避免意外事件的发生 。
2、完善突发情况的抢救流程及应急预案 ，特殊抢救患者实行预警报告。
六、科室质量控制小组每月定期质量检查 ，对存在问题及时反馈 ，查找原因 ，整改到位 ，将检查结果汇总 。
七、护理部每月定期或不定期质量检查 ，并召开护士长会议 ，反馈
专业 word 可编辑
护理_质量持续改进方案
护理_质量持续改进方案
3 / 3
护理_质量持续改进方案
. . .. ..
信息。
八、针对检查发现的问题进行分析 ，查找原因 ，对问题突出的科室下发整改通知 ，限期整改 。
1、各级质控组织针对存在问题采取根本原因分析 、提出整改措施并落实到实际工作中去 。
2、分享护理质量改进实施成功的事例 ，达到全员提高 。
九、护理质量检查结果作为科室进行持续质量改进的参考 ，对护士长管理的考核以及医院奖 、惩的参考依据 。
十、鼓励不良事件的主动上报 。
1 、建立倡导患者安全的文化氛围 ，对主动上报的不良事件无惩罚。
2、每季度汇总各种护理不良事件进行分析 ，为临床护理工作提供参考，避免类似错误的反复发生 。
十一、加强护理人员规范服务的督查力度 。
1、制定具体规范服务督查的活动方案 ，对护理人员仪表 、语言、行为进行规范 ，为患者提供优质护理服务 。
2、加大对服务不规范的护理人员的处罚力度 ，护士长负有连带管理责任
护理_质量持续改进方案
护理_