肾脏病医疗质量控制指标.doc

肾脏病医疗质量控制指标.doc肾脏病医疗质量控制指标
肾脏病医疗质量控制指标
肾脏病医疗质量控制指标
附件 9
肾病学医疗质量控制指标
第一部分血液透析技术质量控制指标
治疗室消毒合格率
定义：血液透析中心治疗室消毒合格（空气细菌培养数量v
500cfu/m 3和物品表面细菌培养数量v 10cfu/m2）的月份数量在当年所占
治疗室消毒合格月份100%
12计算公式 :治疗疗室消毒合格二
的比例。
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
二、 透析用水生物污染检验合格率
定义：血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份/ 季度在 当年
所占的比例，合格标准为每月反渗水细菌培养，细菌数v 200cfu/mL ;每3
个月检查内毒素v 2EU/mL ;每年化学污染物检测记录，并符合《血液透析
和相关治疗用水》（ YY0572-2005 ）的标准。
计算公式：
透析用水生物污染检验合格
透析用水生物污染检验
合格率 月份数量（或季度数量 ―）——
100%
12（或 4）
意义：反映血液透析中心医疗质量情况。
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三、新入透析患者乙肝病毒标志物检测完成率
肾脏病医疗质量控制指标
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定义：单位时间内新入透析患者完成乙肝病毒标志物检测检验
的比率。
计算公式：
新入透析患者完成乙肝病毒
新入透析患者乙肝病毒—标志物检测患者数量
志物检测完成率7 新入血液透析患者数量
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
四、新入透析患者丙肝病毒标志物检验完成率
定义：单位时间内新入透析患者完成丙肝病毒标志物检验的比
率。
计算公式：
7 新入透析患者完成丙肝病毒
新入透析患者 丙肝病毒—标志物检测患者数量
志物检测完成率_ 、新入血液透析患者数量
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
五、新入透析患者梅毒螺旋体检验完成率

1
〔（
肾脏病医疗质量控制指标
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肾脏病医疗质量控制指标
定义：单位时间内新入透析患者完成
新入透析患者梅毒螺旋体
梅毒螺旋体检验的比率
计算公式 :
检测完成率
新入
透析患者完成梅毒螺旋体
检测患者数量
新入血液透析患者数量
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肾脏病医疗质量控制指标
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
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六、新入透析患者艾滋病病毒检验完成率
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肾脏病医疗质量控制指标
肾脏病医疗质量控制指标
定义：单位时间内新入透析患者完成艾滋病病毒标志物检验的
肾脏病医疗质量控制指标
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肾脏病医疗质量控制指标
比率
计算公式 :
. 新入透析患者完成艾滋病病毒
新入透析患者艾滋病j标志物检测患者数量
病毒检测完成率H新入血液透析患者数量
意义：反映血液透析中心感染控制情况。
七、维持性血液透析的患者乙肝病毒标志物和丙肝
病毒标志物检验完成率
定义：每 6 个月，维持性血液透析的患者完