项目申报申请书.doc

附件一南昌市全民创业专项资金申请书(初创型小企业用) 申请企业名称(公章) 申请企业地址邮政编码企业负责人联系电话企业推荐单位填报日期年月日南昌市全民创业领导小组办公室制二0一年月申报领域□K科技型小企业 W外向型小企业 X吸纳再就业 N农业产业化 S社区服务型 Q其他企业受理编号立项编号填报说明 1. 此表适用于南昌市全民创业专项资金企业的申报。 2. 填表前请认真查阅《南昌市全民创业专项资金管理办法》和《南昌市全民创业专项资金管理办法实施细则》。 3. 填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。 4. 企业推荐单位是指各县区、市全民创业领导小组办公室( 中小企业局或经发局)等有关单位。 5. 申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。 7.“受理编号”由企业推荐单位填写。“立项编号”待审批立项后由市全民创业领导小组办公室填写。 8.“申报领域”,请在□中准确填写相应的代号。 9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术应用领域。 10. 有项目合作单位的, 项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。一、企业基本情况表企业基本情况申请单位名称企业类型通讯地址邮编注册号成立日期注册地点/ 住所法定代表人注册资本投资总额经营范围营业期限自年月日至年月日登记机关名称□省工商局□市工商局□县区工商局联系人电话传真手机企业网址电子邮件组织机构代码证号开户银行名称帐户名称账号帐户性质□基本□一般□专用□临时职工人数总数人, 其中: 退役军人人;下岗失业人员人,三年内大学毕业生人,占企业人员总数的%。高新技术企业□省级□市级□县区级软件企业□是□否上年销售总额万元上年利税额万元出口创汇额万美元是否欠税□是□否企业区分 1 、具有自主知识产权小企业□是□否 2 、出口交货值占销售总额 60% 以上外向型小企业□是□否 3、吸纳谋职业的转业军人、城镇退役士兵、下岗失业人员再就业和三年内大学毕业生占企业职工总数 30% 以上的小企业□是□否 4 、农业产业化及农副产品加工型小企业□是□否 5 、社区服务型小企业□是□否 6 、其他小企业□是□否二、项目基本情况表项目名称起止时间年月至年月技术领域□电子信息及机电一体化□生物技术及新医药□农业产业化及农副产品加工□环保节能□其他领域技术来源□自行开发□合作开发项目创新性□项目首创□重大改进□较大改进□一般改进□较小改进项目技术水平项目现处阶段预期主要成果形式□样机□软件□其他项目已有知识产权情况项目区分批准部门批准文号已获国家发明专利项已获国家实用新型专利项项目查新检索报告项项目软件评测报告项已进行软件企业登记项已进行软件著作权登记项项目科研计划情况已列入省市科研计划数项已列入省市重点新产品计划数项已列入国家/省/ 市农业产业化计划数项项目获奖情况已获国家级科技进步奖项已获省市科技进步奖项已获国家级重点新产品奖项已获省市重点新产品奖项已获省市级以上其他奖项三、项目简介 1 、项目建设意义、目的和国内外研究现状及发展趋势 2 、主要建设内容 3 、项目技术关键及创新点 4 、工作进度安排[按季填写] 5 、主要考核指标(1 )项目指标(技术、工艺、产品或服务等具体指标): (2 )效益指标(项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果): (3 )工作指标(提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数或发表论文数等): 7 、产品销售市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用 8 、对环境的影响及预防治理方案 9 、生产安全情况 10 、安排就业人数项目实施后计划安排就业人数人四、企业资产及申请支持方式(单位: 万元) 企业资产基本情况金额其中申请专项资金拨款备注企业实际投资总额流动资产: 货币资金应收账款存货其他流动资产固定资产: 厂房及附属设施设备费材料费其他无形及递延资产: 无形资产递延资产其他资产: 其他长期资产总计实际投资总额的 30% 申请支持方式及金额贷款贴息已贷款额或已签定贷款合同额万元利率% 期限年申请贴息金额无偿资助已投入自有资金数额万元申请无偿资助金额万元五、申请报告及评审意见企业申请报告 1 、本申请书所提供的材料真实可靠; 2 、我们将严格按照南昌市全民创业领导小组办公室有关《全民创业专项资金管理规定》文件精神, 优先提供本企业实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障; 3 、严格按照企业资金预算管理项目资金,确保自筹资金和银行贷款按时到位; 4 、按照管理规定资金开支范围使用□无偿资助资金□贷款贴息资金; 5 、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时,差额部分自筹,项目指标不下降; 6 、采取一切措施确保企业项目进度及达到预期目标和技术、经济指标; 遇重大变动,