关于免疫系统疾病
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第一页,本课件共有50页
小儿免疫系统发育特点
免疫:是人体的生理性保护机制。本质是识别自身,排除异己。功能是防御感染、清除衰老损伤和死亡的细胞。
一,非特异性免疫
:生后3-6周达成人水平。
二,特异性免疫
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第二页,本课件共有50页
风湿热
定义:是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热,多伴有关节炎、心脏炎,冬春季发病高,无性别差异。
病因: A组乙型溶血性链球菌感染。
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第三页,本课件共有50页
风湿热
发病机制
抗体
免疫复合物
心脏
丘脑下核
自身抗体
丘脑
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第四页,本课件共有50页
风湿热
病理分期:
:变性、水肿、淋巴细胞侵润和浆细胞侵润,心包膜纤维素渗出,关节腔内浆液性渗出。
:风湿小体的形成。
:风湿小体的中央变性和坏死物质吸收,纤维组织增生和疤痕形成。常累及二尖瓣和主动脉瓣。
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第五页,本课件共有50页
风湿热
临床表现: 根据疾病侵犯部位和程度,临床表现轻重不一。发生于上呼吸道感染后1至数周。可急性起病或隐匿型起病。
:临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结节和环形红斑。
(1) 一般表现:发热,热型不规则,伴精神不振、乏力、多汗、面色苍白、腹痛等。
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第六页,本课件共有50页
风湿热
(2) 心脏炎:轻者症状不明显,重者可致心力衰竭、死亡,以心肌炎、心内膜炎多见,也可发生全心炎。
1)心肌炎:可有心前区疼痛、心动过速、呼吸困难。
2)心内膜炎:主要侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣。多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成,导致风湿性心瓣膜病。 3) 心包炎:积液量少时,心前区疼痛。积液量多时有呼吸困难、心动过速,提示心脏炎严重,易发生心力衰竭。
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第七页,本课件共有50页
风湿热
(3)关节炎:表现为游走性多关节炎。以膝、踝、肘、腕等大关节为主,局部出现红、肿、热、疼痛和活动受限。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。
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第八页,本课件共有50页
风湿热
(4) 舞蹈病:多见于女性。多于感染后1-6个月出现。表现为面部和四肢肌肉不自主、无目的的快速运动,如歪嘴、伸舌、皱眉、挤眼、耸肩、语言障碍、书写困难、微细动作不协调,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡时消失。
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第九页,本课件共有50页
风湿热
(5) 皮肤损害 1)皮下小结:呈圆形、质硬、可活动而无压痛。好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧。常在起病数周后才出现,经2-4周消失。 2)环形红斑:多于躯干和四肢屈侧,呈环或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,边缘可轻度隆起,环内肤色正常。出现迅速,且常于数小时或1~2天内消失,不留痕迹,可反复出现。
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