信息系统数据采集申请表.doc信息系统数据采集申请表
信息系统数据采集申请表
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信息系统数据采集申请表
信息系统数据收集申请表
数据收集申请人
收集数据内容
收集数据根源
收集数据用途
能否统方数据
业务部门负责人
建议:
信息科建议:
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申请日期
署名:
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注:此表格合用需要收集临床数据或利用临床数据协助剖析的科室,使用者严格恪守信息中心数据安全有关规定,只可用于协助剖析,不得外传或泄漏。
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