LC LCBDE治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响.pdf

万方数据
治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响①肺部感染、一过认傺。胆囊结石是临床肝胆外科常见多发疾病，发病率高达プ笥遥渲ァセ颊甙橛懈瓮并切除胆囊；切开并探查肝外胆管，采用取石网篮取胆管结石，临床常采用手术治疗⋯。近年来微创手出肝外胆管结石，并用氯化钠注射液对胆道进行反复冲洗，缝合肝外胆管切口，留置～后拔囊结石标准方案；对于肝外胆管结石，常规多采用内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术治疗，取对照组：采用分期瘟疲∽石成功率高，效果显著，但需分两次进行，创伤性侧卧位，行全身麻醉，行确定胆管结构、结石大¨Ｍ诘ㄗ芄芮锌5ǖ谰等∈可大小与数量、并明确结石位置，根据结石大小于十二一次性清除结石，对肠道结构损伤少，有利于术后恢指肠乳头处切开括约肌，采用取石网篮取出肝复¨１狙芯垦∪÷逖羰兄行囊皆褐苌皆呵外胆管结石，再行检查结石是否取净，留置鼻结石伴肝外胆管结石患者例，旨在探讨胆管引流淮D虻矸勖刚：笮蠰僮方法同观察组。两组术后均给予常规抗感染药物。阶橹凶?8孤省两组围术期指标本研究符合洛阳市中心医院周山院区医学伦理术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、委员会审核批准，选取—～—洛阳市住院时间术前、术后两组血清碱性磷酸中心医院周山院区胆囊结石伴肝外胆管结石患者酶一谷氨酰转肽酶剑槿例，按照手术方法分为对照组、观察组，各例。清晨空腹静脉血，离心分离得到血清，采用全自动生化分析仪检测。⒎⒅腹腔感染、胆道出血、．辏坏ń崾本～骄．９鄄熳槟荒炅～岁，平均．辏坏ń崾本一采用．允萁蟹治觯剖柿弦骄．±。两组基线资料均衡％硎荆小渭煅椋屏孔柿弦戈±表示，行可比．检验，硎静钜煊型臣蒲б庖濉扇氡曜迹壕殴舱褚鹊汗茉煊、检查确诊为胆囊结石伴肝外胆管结观察组中转开腹率为，对照组中石；均伴有明显腰背部、右上腹反复疼痛发作；均签转开腹率为，组间比较差异无统计学署知情同意书。懦曜迹涸⑿愿文诘ü芙石；急性化脓性、坏疽性胆囊炎；胆道畸形。观察组手术时间、术后排气时间、术后进食时观察组：采用治疗，取仰卧间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，位，行全身麻醉，采用常规四孔法建立，人工气差异有统计学意义．＜。腹，置人腹腔镜探查腹腔内是否有其他病变；解剖第潘斐斐一肝门及胆囊三角，吸净胆汁，夹闭胆囊动脉，剥离术发展迅速，腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆除。男ЧＯ直ǖ廊缦隆资料和方法观察指标一般资料对照组男例，女例；年龄～岁，平均统计学方法纳入及排除标准结果中转开腹率意义，围术期指标方法摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合同期胆总管切开胆道镜取石术瘟频医崾楦瓮獾ü芙崾效果。方法：选取—～—洛阳市中心医院周山院区胆囊结石伴肝外胆管结石患者例，按照手术方法分为对照组、观察组，各例。对照组采用分期经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术瘟疲鄄熳椴捎肔疗。比较两组中转开腹率、围术期指标、术前、术后血清碱性磷酸舀；每一谷氨酰转肽西；每一⒎⒅ⅰ＝峁两组中转开腹率比较，差异无统计学意义．还鄄熳槭质酢⑹鹾笈牌⑹鹾蠼场⒆≡菏奔涠逃诙哉兆椋踔谐鲅A啃于对照组．皇鹾鄄熳锳、降陀诙哉兆；观察组并发症发生率サ陀诙哉兆．％．＝崧郏篖瘟频医崾楦瓮獾ü芙崾芩醵淌质跏奔浼笆鹾笈牌⒔场⒆≡菏奔洌跎偈中出血量，改善结石残留情况，降低并发症发生率。关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆总管切开胆道镜取石术；胆囊结石；肝外胆管结石中图分类号：．南妆晔堵恼卤嗪牛逖羰兄行囊皆