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关于各种降糖药对比
第一页，本课件共有16页
降糖药的分类
双胍类
磺脲类
格列奈类
噻唑烷二酮类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂
胆汁酸螯合剂
多巴胺-2激动剂
SGLT抑制剂
GLP-1受体激动剂
胰淀素类似物
第二页，本课件共有16页
双胍类
名称：二甲双胍
细胞学机制：激活AMP蛋白激酶
生理机制：减少肝脏葡萄糖产生
优点：无低血糖发生，减少心血管事件
缺点：小虎岛副作用，VB12缺乏，禁忌症较多（CDK，酸中毒，脱水）
第三页，本课件共有16页
磺脲类
名称：格列本脲，格列吡嗪，格列齐特，格列美脲
细胞学机制：关闭胰岛β细胞膜上KATP通道
生理作用：促进胰岛素分泌
优点：大血管病变减少
缺点：低血糖，体重增加，心肌缺血预调节较弱
第四页，本课件共有16页
格列奈类
名称：瑞格列奈，那格列奈
细胞学机制：关闭胰岛β细胞膜上KATP通道
生理作用：促进胰岛素分泌
优点：快速降低餐后血糖，剂量灵活
缺点：低血糖，体重增加，心肌缺血预调节较弱
第五页，本课件共有16页
噻唑烷二酮类
名称：罗格列酮，吡格列酮
细胞学机制：激活细胞核转录因子PPARγ
生理作用：增加胰岛素敏感性
优点：无低血糖发生，升高HDL-C，降低甘油三酯，减少心血管事件发生
缺点：体重增加，可引起水肿，心肌梗死，心力衰竭禁用
第六页，本课件共有16页
α-葡萄糖苷酶抑制剂
名称：阿卡波糖，米格列醇
细胞学机制：抑制α葡萄糖苷酶活性
生理作用：抑制小肠碳水化合物的消化吸收
优点：无低血糖发生，降低餐后血糖，减少心血管事件发生
缺点：中度降低HbA1C水平，胃肠道反应
第七页，本课件共有16页
DPP-4抑制剂
名称：西格列丁，沙格列丁，维格列丁，利格列丁，阿格列丁
细胞学机制：抑制DPP-4激活，使GLP-1水平升高
生理作用：促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌
优点：无低血糖发生，耐受性好
缺点：神经源性水肿，荨麻疹，急性胰腺炎
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胆汁酸螯合剂
名称：盐酸考来维仑
细胞学机制：促进肝脏胆汁酸产生
生理作用：减少肝脏葡萄糖产生，升高肠促胰岛素水平
优点：无低血糖发生，降低LDL-C水平
缺点：中度降低HbA1C水平，便秘，升高甘油三酯，降低其他药物的吸收
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多巴胺-2激动剂
名称：溴隐亭
细胞学机制：激活多巴胺受体
生理作用：调节下丘脑代谢中枢，增加胰岛素敏感性
优点：无低血糖发生，降低心血管事件发生
缺点：中度降低HbA1C水平，眩晕，晕厥，恶心，疲劳
第十页，本课件共有16页