怎么看心电图.docx

怎么看心电图.docx怎么看心电图
怎么看心电图
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怎么看心电图
教你如何看心电图
一、写给不懂心电图的娃
“右边裤脚拉上来， 上衣拉上来， 再拉高点， 文胸也要拉上来。 〞胸部外形越一般的女性越要说多几次。
虽然时有年轻貌美女性，但女性更多的是

50 岁以上的。我命好，做得极少，主要是做床边心电图和看图，
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前 4 天累计才做约 50 个，第 5 天一天做 125 个。
听说心电图室的老师要求高， 要我们懂得看图， 而我在学校心电图课都是在睡觉的， 考试也是狂死背
几个据说会考的点， 〔我断言：大局部同学跟我一样〕因此我一点都不懂得看图，最惨的是，我企图通过看
书来学会看图，但是还是失败了。为此，我专门请教了汕大医学院彭教授〔据称，一个下午几十份心电图
只有二份看不懂， 被老师称为心电图室历史上最优秀的实习生； 彭教授的博客〕 ，秉烛经过他 2 小时的指点，
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我就大致能看懂心电图室常的图，结合老师们一些讲解，第二天开始我就有能力完成心电图室常见心电图的大局部报告。在此特别感谢彭教授的精心指导！
没去过心电图室的同学：你看懂了以下这些，你就能在心电图室指点江点，激昂文字，否那么将猥琐万分，度日如年！我曾用以下内容辅导一同学，证实了其绝对有令人由猥琐变激昂的效力。
二、如何写常见心电图报告
一份正常的心电图报告样式如下：
〔一〕人名、病历号、心率、 PR 间期、 QRS 时限等照填。
〔二〕
1、P 波： I、II 、aVF 导联直立， aVR 导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS 波群：时限、振幅在正常范围内。
PR 间期正常。
3、ST 段：未见偏移。
4、T 波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
〔三〕诊断： 1、窦性心律 2、正常心电图
三、如何做心电图
只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次根本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人〔心脏病人挺多这样的〕，吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。
四、如何看心电图
〔一〕看数值
机器会自动打出一些数据，
1、心率：正常为 60-100 。
<60bpm 的报 “窦性心动过缓 〞，>100 的报 “窦性心动过速 〞。
2、P 波：正常时间 <120ms 。
>120ms 且呈双峰，报 “二尖瓣型 P 波 〞〔有时可见，不多〕
3、PR 间歇：正常时间
>200ms 的报 “一度房室传导阻滞 〞； <120ms 的报 “短 PR 间期 〞。
4、QRS 间期应 <120ms ，大于此值有诊断意义〔后面讲〕 ；振幅〔正、负向波的绝对值相加〕 ：肢导
< 和〔或〕胸导 < 报“左室低电压 〞〔较少见〕，嫩娃可不记。
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、Rv5> 和〔或〕 Rv5+Sv1> 〔男〕 //> 〔女〕的，报 “左室高电压 〞，非常非常常见！
系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，
QRS 波群明显增高。
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、P/QRS/T 轴： XX/XX/XX ，中间那个数 -30 。— -90 。报 “心电轴左偏 〞〔非常常见〕 ， 90 。— 180 。
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报“心电轴右偏 〞〔不多见，但是本人就是〕具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
〔二〕看有没早搏
这个不能讲理论， 要看过图才知道。 下面这个样子的就是早搏了，其中 QRS 形态有宽大畸形的报 “室
性早搏 〞，否那么报 “房性早搏 〞，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的 RR 间期相
加除以 2 是等于一个正常的 RR 间期的〔说得较难理解，请克服〕 ，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规
律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为 “频发早搏二联律 /三联律 〞，一分钟小于 3 个为偶发？
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到