妇科腹部手术前后护理.ppt

妇科腹部手术前后护理
概述：
近年来，由于手术技术的提高、术式的改进，以及与手术有关条件的完善，使手术治疗更趋安全，致使腹部手术成为妇科疾病常用的一种治疗手段。手术既是治疗的过程，也是创伤的过程，要保证手术的顺利进行、病人术后如期康复，则需要充分的术前准备和精心的术后护理，以保证病人以最佳身心状态经历手术全过程。
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一、术前心理护理
负责医师决定患者手术日期及方法后，护士深入了解患者的病情及思想情况，进行手术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者顾虑、恐惧及不安想法。
二、术前准备：
，检查患者术前各项化验是否完整、完善、正常，发现问题及时报告医生。
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，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应这需要告知医生，并在病历封面上做明显标记。
4. 皮肤准备:术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。用石蜡油浸润脐部1-2分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。（腹部手术备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线。）
5. 阴道准备：%碘伏溶液冲洗阴道，早晚各一次。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止冲洗。
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6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：磷酸钠盐、番泻叶10g、甘露醇。
清洁灌肠：%生理盐水灌肠。
一般子宫切除术或肌瘤剔除术于术前一日准备，口服上述任何一种泻药均可，服药后要及时了解病人的排便情况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。
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若预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道制菌药物。
如果是广泛性全子宫切除术要遵医嘱在术前晚灌肠一次，术日晨给予清洁灌肠。
(妊娠期、急诊手术，如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。)
7. 术前一日测体温三次，观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生。
8. 指导病人术前沐浴、剪指甲准备好卫生巾。
9. 遵医嘱术前10时给病人口服地西伴5㎎，以利于睡眠。
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10. 手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表及贵重物品，交给家属妥善保管。
11. 术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30分钟留置尿管，手术接病人时核对名字、㎎和苯巴比妥钠（鲁米那）。
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三、术后护理
病人床单位及物品准备:术后病人在监护室监护，准备麻醉床及各种物品，如监护仪、氧表、沙袋、体温计等。