鼻窦炎及鼻部肿瘤.ppt

鼻窦炎性疾病
郑州人民(rénmín)医院
五官皮肤教研室
徐 光
第一页，共69页。
鼻窦炎（sinusitis）
鼻窦黏膜的化脓性炎症
必然合并有鼻炎(bí yán)
鼻-鼻窦炎
单侧或双侧
单窦或多窦
鼻窦引流通气障碍
第二页，共69页。
急性(jíxìng)鼻窦炎（acute sinusitis）
多继发于急性鼻炎(bí yán)
卡他性或化脓性炎症
并发症
第三页，共69页。
急性(jíxìng)鼻窦炎（病因）
全身因素
局部因素：鼻腔(bíqiāng)疾病
邻近器官的感染
创伤性
医源性
气压性
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急性(jíxìng)鼻窦炎（acute sinusitis）
致病菌：球菌(qiújūn)、杆菌、厌氧菌
病理：卡他期、化脓期、并发症期
第五页，共69页。
急性(jíxìng)鼻窦炎（临床表现）
全身症状(zhèngzhuàng)
局部症状(zhèngzhuàng)：鼻塞
脓涕
头痛或局部疼痛
嗅觉改变
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急性(jíxìng)鼻窦炎（临床表现）
上颌(shànghé)窦
筛窦
额窦
蝶窦
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急性鼻窦炎（检查(jiǎnchá)及诊断）
局部红肿、压痛
前鼻镜检查：黏膜充血、肿胀；脓性分泌物
鼻内镜检查
鼻窦CT
上颌(shànghé)窦穿刺、冲洗
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急性(jíxìng)鼻窦炎（治疗）
根除病因
解除鼻腔鼻窦引流和通气(tōng qì)障碍
控制感染和预防并发症
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急性(jíxìng)鼻窦炎（治疗）
全身治疗：抗生素、抗变态反应、粘液(zhān yè)促排剂
局部治疗：两大法宝
体位引流
物理治疗
鼻腔冲洗
上颌窦穿刺、冲洗
额窦环转引流
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