关于小儿支气管肺炎的护理
第一页,本课件共有31页
重点
掌握支气管肺炎的护理评估
掌握支气管肺炎的护理诊断
掌握支气管肺炎的护理措施
第二页,本课件共有31页
案例分析
患儿6月,因发热、咳嗽3天,1天来咳嗽加重有痰伴气促而入院。查体:℃,呼吸76次,心率180次/分,指脉氧89%,患儿有烦躁,面色苍白,唇周发绀,见吸气三凹征,听诊两肺散在湿罗音,腹软,肝肋下3cm。痰病毒快诊结果示:呼吸道合胞病毒(++)。
评估时还需要补3哪些情况?
第三页,本课件共有31页
护理评估
身体状况
、咳嗽、气促、肺部罗音。
、鼻扇、紫绀、三凹征。
、神经、消化系统受累的表现。
、胸部X线、病原检测结果。
。
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护理评估
健康史
、百日咳
,有无窒息史
第五页,本课件共有31页
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 呼吸次数(次/分)
新生儿 40-45
1月-1岁 30-40
1-3岁 25-30
4-7岁 20-25
8-14岁 18-20
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护理诊断
气体交换受损:与肺部炎症有关
清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、咳嗽无力有关
体温过高:与肺部感染有关
营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
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心输出量减少:与心肌收缩力下降有关
活动无耐力:与组织缺氧有光
焦虑:与患儿病情严重有关
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预期目标
气体交换受损:患儿气促、发绀消失,呼吸平稳。
清理呼吸道无效:患儿能及时有效咳出痰液,保持呼吸道通畅。
体温过高:患儿体温恢复正常。
营养失调:患儿住院期间能得到充足的营养。
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护理措施
环境与休息
改善呼吸功能
保持呼吸道通畅
降低体温
补充营养及水分
病情观察
健康教育
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