0715导管滑脱管理.doc

邯郸市第一医院导管滑脱管理制度一、风险评估 1. 患者入院、转入、置管及发生病情变化时需及时按《邯郸市第一医院导管滑脱风险评估评估表》进行评估。 2. 评分:8分,有发生导管滑脱风险,低危; 评分: 12分,容易发生导管滑脱,中危; 评分> 12分,随时发生导管滑脱,高危; 3. 8-12 分每天评估一次, > 12 分,每班评估一次,直至拔管或出院、死亡。二、预防导管滑脱措施 1. 认真评估: 评估患者的全身及局部置管情况, 填写管道护理风险评估表, 其内容包括管道种类、患者意识的评分、护理防范措施等。 2. 规范管理: (1) 固定妥善规范, 标识导管位置、长度用丝线标识等; (2 )标识规范醒目, 悬挂预防导管滑脱提示牌; (3) 放置规范整齐,将必要、非必要的侵入管道清理, 接引流液瓶子放在一侧; (4 )记录规范,准确记录引流量; (5 )巡视规范,定时巡视,认真交接班,防止逆流,保持通畅,及时发现管道异常; (6 )宣教规范, 告知患者(家属) 导管滑脱风险及防范措施, 取得患者( 家属) 配合遵守防范措施, 对存在导管滑脱危险因素的患者根据情况安排家属陪护。 3. 对意识不清、躁动不安、老年患者和小儿, 必要时实施保护性约束, 注意松紧适度, 经常检查局部皮肤, 避免对患者造成损伤。 4. 护士要熟练掌握导管滑脱的应急处理预案:当发生患者导管滑脱时, 立即报告医生迅速采取补救措施, 避免或减轻对患者造成的损害。三、导管滑脱应急预案 1、发生导管滑脱时, 护士采取适宜( 胸腔引流管立即封闭伤口; 腹腔引流管, 观察导管引流液; 输液管立即拔针等) 的急救措施, 减轻患者的危险, 同时测量患者生命体征。 2、立即报告医师, 采取补救措施, 妥善处理脱出的导管,注意无菌技术。 3 、给予安慰性语言安慰患者(家属) ,稳定患者(家属)情绪。 4 、及时汇报护士长、科主任,同时 24 小时内汇报到护理部。 5 、完善导管滑脱处置,填写《导管滑脱登记表》,分析发生原因,提出改进措施,减轻管道滑脱。 6、科室讨论、分析原因, 提出整改措施, 填写《不良事件报告单》报护理部。四、导管滑脱应急处理流程及时报告医师,采取补救措施,妥善处理脱出的导管。护士填写导管脱出登记表,分析原因, 提出改进措施。填报《不良事件报告单》报护士长,科室组织讨论、分析原因, 并提出改进措施。护士及时测量生命体征,安慰、稳定患者( 家属) 情绪。导管滑脱附表: 导管滑脱登记表科室住院号床号姓名