老年人功能性消化不良诊治精选课件.ppt

关于老年人功能性消化不良诊治
第一页，本课件共有33页
概念
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症候群，主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状，但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常。前述检查有明显异常者称为器质性消化不良(organic dyspepsia，OD)。
第二页，本课件共有33页
老年人是FD高危高发人群
发达国家消化不良发病率为15%～41%，亚洲不同地区发病率为8%～23%，我国报道的发病率为18%～35%。我国广东地区普通人群的消化不良症状流行病学调查结果显示，%。
第三页，本课件共有33页
FD 老年患者的发病机制特点
1、老年人胃运动功能减退、胃电活动减弱、节律紊乱,导致胃排空延迟。胃动力减退可能是老年人FD高发的重要因素之一。
第四页，本课件共有33页
FD 老年患者的发病机制特点
2、胃肠道对化学性刺激或机械性扩张的阈值降低更显著。
3、绝大多数老年人（慢性萎缩性胃体胃炎和严重的幽门螺杆菌（）感染除外）仍有良好的泌酸能力，甚至代偿性增加。
第五页，本课件共有33页
FD 老年患者的发病机制特点
4、。
5、唾液腺、胃底腺、胰腺的消化酶分泌功能随增龄而减退。
6、精神心理、环境因素等参与度高。
第六页，本课件共有33页
临床表现
ＦＤ表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢，病程持续或反复。
主要症状：
①餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉。
②早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐。
第七页，本课件共有33页
③上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下１～２ｃｍ致脐上方的范围。
④上腹烧灼感：上腹部灼热不适的主观感觉。
⑤上腹胀气、过度嗳气、恶心。
第八页，本课件共有33页
临床表现
根据主要症状特点可将FD分为两个亚型，即餐后不适综合征(postprandial distress syndrome，PDS)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome，EPS)。临床上两个亚型常有重叠，有时可能难以区分，但分型对选择治疗将有一定帮助。
第九页，本课件共有33页
餐后不适综合征（PDS) ：
必须满足以下至少一项：
a）餐后饱胀不适（严重到足以影响日常活动）；
b）早饱感（严重到足以影响日常活动），
症状发作至少每周3天。
第十页，本课件共有33页