肾性贫血的诊治思路精选课件.ppt

关于肾性贫血的诊治思路
第一页，本课件共有56页
肾性贫血的诊断与治疗
前言
肾性贫血: 基本概念
治疗的目标值及思路
ESA的应用 －rHuEPO治疗的剂量、途径、频率及安全性 －达依泊汀, CERA的应用 ---口服ESA铁剂的应用 －是否缺铁及其程度的判断 －补铁的途径和剂量 －评估补铁效果 其它因素是什么，怎么办结语
第二页，本课件共有56页
第三页，本课件共有56页
CKD贫血诊断标准
成年男性
<
成年女性
<
第四页，本课件共有56页
KDOQI 2006-CKD贫血治疗指南
第五页，本课件共有56页
KDOQI 2006-CKD贫血治疗指南
第六页，本课件共有56页
贫血的诊断(2012 KDIGO)
成人CKD患者贫血的诊断：
男性 Hb<(130g/l)
女性 Hb<(120g/l)

儿童CKD患者贫血的诊断：
-5岁儿童Hb<(110g/l)
5-12岁儿童Hb<(115g/l)
12-15岁儿童Hb<(120g/l)
第七页，本课件共有56页
贫血检测的频率
无贫血的CKD患者，何时检测血红蛋白浓度
CKD1-2期患者存在临床提示时
CKD3期患者每年至少检测一次
CKD4-5期非透析患者每年至少检测两次
CKD5期HD和PD患者至少每三个月检测一次
对于未用ESA治疗的CKD贫血患者，何时检测血红蛋白浓度
CKD1-2期患者存在临床提示时
CKD3-5期非透析和CKD5期PD患者至少每三个月检测一次
CKD5期HD患者至少每月检测一次
第八页，本课件共有56页
贫血的筛查
CKD合并贫血的患者, 使用以下检测项目作为初始贫血 的评估
全血细胞计数(CBC)：应包括Hb浓度，红细胞计数，白细胞计数和分类，血小板计数
网织红细胞计数
血清铁蛋白水平
血清转铁蛋白饱和度（TSAT)
血清维生素B12和叶酸水平
第九页，本课件共有56页
如何评价CKD贫血
起始评估应包括下列项目
全血细胞计数
Hb水平
HCT
白细胞计数，血小板计数
网织红细胞绝对数
血清铁蛋白
TSAT或者CHr(网织红细胞内血红蛋白量 )
第十页，本课件共有56页