医院妇产科、外科护士长绩效考核指标.doc

妇产科、外科护士长绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
护理工作计划与总结制订与时性
按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结与工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交，得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作计划、工作总结
2
医嘱执行情况
不能与时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
3
护理工作的规X性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、工作检查记录
4
护理查房次数
护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科室护理查房记录表
5
参加科主任查房和病例讨论的次数
参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录、会诊记录、病例讨论记录
6
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
7
特护、一级护理规X性
（特护、一级护理规X性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：XX和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
8
亲视服药按规定执行
不能严格按照规定执行亲视服药的次数
1）无未按规定执行现象，得100分
2）每出现违规次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
9
消毒隔离合格指标
消毒隔离合格指标
1）达到合格指标值，得100分
2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
感染消毒科测量记录
11
护理文件规X性
（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规X医学术语，内容准确，格式正确
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
患者家属陪住率
（病房患者家属陪住人数／患者人数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
13
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
14
病人满意度比率
（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
15
培训质量评价良好比率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
16
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
17
护理物品管理的规X性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
18
急救物品管理的规X性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
19
护理文件、资料、档案管理使用的规X性
护