留守儿童调查问卷.doc

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-优选
"留守儿童〞调查问卷〔一〕
亲爱的小朋友/同学：
你好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当珍贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对，参与！
1、你几岁了，是否上学？上几年级，成绩如何？
答：
2、你和谁生活在一起？
□〔外〕祖父母□亲戚朋友□爸爸/妈妈□自己住
3、明白父母外出的原因吗？想不想和他们住一起？
□明白，想□明白，不想□不明白，想□不明白，不想
4、如果遇到困难，你会采取什么方式解决？
□求助教师□求助同学□求助监护人□自己解决
5、节日假一般会干什么？
□学习、看书□运动□上网、玩游戏□看电视，闲着无聊
6、你喜欢参加集体活动吗？朋友多不多？
□喜欢，朋友多□一般，朋友多□一般，朋友不多□不喜欢，朋友不多
7、你有心事会如何解决？
□找人倾诉□写日记□埋在心里
8、如果考试没考好，大多数情况下，你认为是什么原因造成的？
□自己平时不够努力□没有教师或家长指导□客观原因□自己本来就不行
9、你认为爸妈外出会影响你学习吗？
□会□不会□不确定
10、教师经常家访吗？跟你们私下谈心吗？
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-优选
□经常，常谈心□不经常，常谈心□经常，偶尔谈心
□不经常，偶尔谈□不家访，不谈心
11、你觉得学校、社会对你的关心程度如何？
□很关心□很少关心□不关心
12、你自己心中理想的家庭是怎样的？
□父母都在家□单亲在家□住亲戚家□和长辈住
本卷到此完毕，参与！
"流动儿童〞调查问卷〔一〕
亲爱的小朋友/同学：
你好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当珍贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对，参与！
1、你几岁了，是否上学？上几年级，成绩如何？
答：
2、你喜欢读书吗？
□喜欢□一般□讨厌
3、课余爱好是什么？
□学习、看书□运动□艺术□外语□上网
4、有心事会如何解决？
□找人倾诉□写日记□埋在心里
5、爸爸妈妈是的职业：
□卖蔬菜水果的个体小商贩□清洁工或废品的收购者□种地人□各类工人□保姆□其它
6、对城市的整体印象是：
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