拜唐苹消峰去谷一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 Cryer PE et al. Diabetes June;26 (6) :1902-1912 糖尿病低血糖高血糖的治疗目的: 降低高血糖、防止低血糖拜唐苹?在防治低血糖中的作用拜唐苹“消峰去谷”:降低餐后血糖改善血糖波动?持续性血糖监测: 拜唐苹? 3x50mg/ 日治疗 7周前后比较 1? 1. Zick, Acarbose Fibel 2001. ? 2. Ceriello A. Diabetes, 2005;54:1-7. 拜唐苹?作用机制拜唐苹?—作用机制独特拜唐苹?不刺激内源性胰岛素分泌,单药治疗时不引起低血糖碳水化合物吸收十二指肠空肠回肠未服用拜唐苹?服用拜唐苹?空肠回肠空肠回肠未服用拜唐苹?服用拜唐苹?碳水化合物吸收碳水化合物拜唐苹?与磺脲类药物合用减少低血糖发生率 Diabetes Nutr Metab. 2002 Jun;15(3):143-51. 拜唐苹?、格列本脲单用及合用低血糖发生率比较格列本脲组拜唐苹?+格列本脲组拜唐苹?组 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 29 % 10 %0 N= 84 2型糖尿病患者低血糖发生比例(%) 拜唐苹?与胰岛素合用减少低血糖发生实用临床医学 2004;5:7-9. n=82 拜唐苹?单用及与胰岛素合用治疗 1型糖尿病低血糖发生率比较 P< 8625 0 25 50 75 100 预混人胰岛素预混人胰岛素+拜唐苹? 低血糖发生次数 10 ?预防低血糖——联合用药?餐后高血糖: 餐后血糖控制不佳——增加胰岛素用量——低血糖风险增加?正常空腹?血糖下限?低血糖风险?正常餐后血糖上限?早餐?午餐?晚餐?早餐?夜间?夜间血糖控制不佳: 量足——夜间低血糖// 量少——清晨空腹血糖高?单用预混胰岛素 ?基础血糖
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