下载此文档

小儿急性肾功能衰竭诊疗常规.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
1/3
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/3 下载此文档
文档列表 文档介绍
小儿急性肾功能衰竭诊疗常规
病史采集
入院 24 小时内完成病历。
有关病因的病史: 如急慢性肾炎、 毒物及药物中毒、肾结核、急性感染或脱水所致循环衰竭等。
有无少尿或无尿。
氮质血症和代谢性酸中毒的表现: 头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁甚至昏迷。
检 查
体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位。注意酸中毒之呼吸深长,注意高血钾所致心率缓慢、心音低钝、心律失常、四肢肌张力减弱。注意因血容量过多致急性心力衰竭 (循环充血 )、急性肺水肿的表现。注意有无出血倾向及心包摩擦音。
诊 断
凡急性出现少尿 (每日尿量少于 250ml/m2)
或无尿 ( 指每日尿量少于 50ml/m2 或无尿排出 ),伴
有氮质血症、代谢性酸中毒和水电解质紊乱即可诊断
急性肾功能衰竭。
应注意肾前性、 肾后性肾功能衰竭与肾性肾功能衰竭的鉴别 , 并寻找其病因。
治疗原则
病因治疗。
一般治疗:饮食:坚持“二高一低” (高热卡、高必需氨基酸、低蛋白 );
体液平衡:严格限制液体入量,每日补液量 = 前
日尿量 + 异常损失量 +400ml/m2 ; 补充 VitC 、VitB6 、叶酸、铁剂。
对症治疗:
1) 高钾血症:补碱性液、钙剂、葡萄糖加胰岛
素;
(2) 水中毒:利尿、透析;
(3) 低血钠的处理:当血钠< 120mmol/L ,补
钠;
(4) 低钙、高磷的处理:口服碳酸钙或醋酸钙,
有抽搐者静脉补钙;
(5) 酸中毒:无症状者暂不补碱。
疗效标准
治愈:尿量正常,尿毒症症状消失,尿常规、血生化、肾功能正常。
好转:尿量正常或接近正常, 尿毒症消失或好转,血生化检查改善。
出院标准
治愈或明显好转者可出院, 后者门诊随诊、 带药治疗、定期复查。

小儿急性肾功能衰竭诊疗常规 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数3
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人 fkh4608
  • 文件大小18 KB
  • 时间2021-12-23