高血压脑出血病人的护理精选课件.ppt

关于高血压脑出血病人的护理
第一页，本课件共有36页

二、临床表现
三、辅助检查
四、治疗要点
五、病情观察
六、护理要点
第二页，本课件共有36页
一、定义及病因
定义：脑出血是指脑部小动脉、毛细血管破裂等原因引
起的原发性非外伤性脑实质内出血。
病因：高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）
　 先天性动脉瘤
颅内动-静脉畸形
　 脑动脉炎及血液病
第三页，本课件共有36页
三、病理变化
70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
　出血→血肿→颅内容积↑　　 　
　↓ 　 ↓ 　　 ↓ 　 脑疝―→脑干→死亡
　脑组织水肿―→颅内压↑
压迫
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二、临床表现
多见于50岁以上有高血压病史者
　体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状
　起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰
　血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
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二、临床表现
基底节区出血
桥脑出血
小脑出血
脑室出血
脑叶出血
第七页，本课件共有36页
基底节区出血
轻型： < 30ml或丘脑数毫升出血
、偏身感觉障碍和同向偏盲
c双眼球不能向病灶对侧同向凝视

重型：-160ml或丘脑较大量出血
　　　、偏身感觉障碍和偏盲
、昏迷、瞳孔改变
（应激性溃疡）
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脑桥出血
脑干出血最常见部位。
立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样
呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中 枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪
多于48小时内死亡
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小脑出血
轻者：眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和 平衡障碍但无肢体瘫痪。
　重者：发病时或发病后12－24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡。
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脑室出血
轻者：头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶症状。
　重者：立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速死亡。
第十一页，本课件共有36页