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厄贝沙坦氢氯噻嗪科会-PPT(荐).ppt


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倍悦?更适合中国人的降压药浙江华海药业目录?倍悦强效降低收缩压?倍悦特别针对中国人饮食习惯?倍悦优化配方安全有效?倍悦高品质的惠民之选目录?倍悦强效降低收缩压?倍悦特别针对中国人饮食习惯?倍悦优化配方安全有效?倍悦高品质的惠民之选 Kearney PM, et al. Lancet 2005;365:217-223 中国是高血压大国高血压患病人数亿人 Lancet 中有报到 2000 年中国高血压人数达 亿人预估到 2025 年发病人数将达到 3亿! Heart Disease and Stroke Statistics-2004 Update. American Heart Association 各年龄段高血压的发生率高血压的发生率% 1999-2000NHANES (美国全国营养与健康调查)发现,高血压的发生率随着年龄的增长而增长,而 65 岁以上的老年人超过 50% 患有高血压老年人群中高血压类型比例*弗明翰研究中 ISH 的定义为: SBP > 160mmHg / DBP < 90mmHg) 弗明翰研究中老年男性( 65-89 岁)高血压类型弗明翰研究中老年女性(65-89 岁)高血压类型老年男性 ISH 患病率 % 老年女性 ISH 患病率 % 单纯舒张压升高 % 高血压 % ISH % ISH 单纯舒张压升高高血压单纯舒张压升高 % 高血压 % ISH % 2001 年发表的 Framingham 研究发现, 65岁以上的老年高血压患者,大多数为单纯收缩期高血压( ISH )中国老年人群中 ISH 的发病率?估计中国 60 - 69 岁老人中, 6% 伴 ISH ; 超过 70 岁老人中, 12% 伴 ISH ?> 60 岁单纯性收缩高血压患病率: % (男性 - % ; 女性 - %) ?广州市 25 岁以上居民高血压患病调查: ISH - % Sys-China, Liu L, J Hypertens 1998;16:1823- 1829 广州荔湾医院, 2002 年 10月,《高血压杂志》 8收缩压与心脑血管死亡相关多种危险因素干预试验( MRIFT ) N=347,978 男性 2 4 8 16 32 <120 125 135 148 168 1 2 4 8 16 120 125 135 148 168 脑卒中死亡率, n=1233 冠心病死亡率, n=11,149 脑卒中死亡率的相对危险性冠心病死亡率的相对危险性近似平均收缩压( mmHg) Neaton et al ,in: Laragh et al (eds). Hypertension:Pathophysiology, Diagnosis and Management 2 ed . NY: Raaven,1995: 127 收缩压越高,脑卒中和冠心病的危险性越大结合 61项研究的荟萃分析发现: 收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降 SBP 下降 2 mm Hg 脑卒中死亡率下降 10% 缺血性心脏病死亡率下降 7% * Epidemiologic studies, not clinical trials of hypertension agents. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913. 降压收缩压可带来显著心脑血管获益单药治疗控制率低,多数指南推荐使用联合治疗“超过 2/3 的高血压病人需要两种或两种以上不同类别的药物而不是只用一个药物来有效控制血压” JNC 7 小剂量噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪( - )对代谢影响很小与其他降压药(尤其 ACEI 或 ARB )合用可明显增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。中国高血压防治指南( 2010 修订版) 固定配比复方制剂对 2或3级高血压或某些高危患者可作为初始治疗的药物选择之一。中国高血压防治指南( 2010 修订版) 指南推荐

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