冠心病
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冠心病---定义
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉痉挛(功能性改变)
管腔
狭窄
阻塞
管腔
痉挛
心肌缺血缺氧 → 心脏病
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冠心病—病因
病因尚未完全确定，主要的危险因素：四高一抽
高龄
高血脂
高血压
高血糖
抽烟
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冠心病（动脉粥样硬化）的发病机制
内皮损伤反应学说
脂质浸润学说
血栓形成学说
平滑肌细胞克隆学说
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动脉粥样硬化形成
脂质
脂质聚积在内膜间隙与内皮细胞受损或功能异常有关
内皮细胞
平滑肌细胞
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巨噬细胞的清除反应
脂质
单核细胞移入内膜变成巨噬细胞，摄取脂质形成泡沫细胞
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动脉粥样硬化斑块
脂核
外膜
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
中层平滑肌细胞
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分型
急性冠脉综合症
慢性冠脉病
不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
稳定型心绞痛
冠脉正常的心绞痛
无症状性心肌缺血
缺血性心力衰竭
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心绞痛
1、冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即可发生心绞痛。
2、产生疼痛的原因,可能是在缺血缺氧情况下，心肌积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等，刺激心脏自主神经的传入末梢，传入大脑，产生疼痛的感觉。
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