先兆早产护理查房.doc

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先兆早产护理查房
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先兆早产护理查房
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查房时间 ： 2013 年 11 月查房地址 ：产三科病房东持人 ：许倩参加人员 ：

1 日
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题目：预兆早产保胎病人的护理
查房的目的 ：经过此次查房，熟习预兆早产的定义，掌握该病的病因，临床表现，
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重点掌握护理重点及使用硫酸镁的注意事项。
病历报告 ：侯雅暧，女， 27 岁，因“ <停经 25
周，发现宫颈管缩短半天”住院。

经规律，周期 30 天，经期
3 天，末次月经： 2013-03-10，预产期： 2013-12-17 。停经 40 天
自测尿 HCG 阳性，停经 5 天感恶心、厌食等早孕反响，停经
2 月因“预兆流产”予“黄体
酮、无忧保胎片”等药物治疗
1 月后好转。半天前四维
B 超提示“宫颈管长约
，宫颈
内口扩充宽约 ，呈漏斗状” 。现无腹痛，偶有下腹坠胀，无阴道流血、流液，自觉胎
动好。门诊以“孕 23 周，预兆流产”于 9 月 4
日 15:00 收住院。住院后踊跃完美有关辅助
检查，予硫酸镁克制宫缩保胎治疗，亲密监测孕妇宫缩、宫口扩充状况及胎儿宫内状况
2013-09-18 日孕妇宫缩 弱
15-20 秒 /30-50 分钟，予以改换安宝静点克制宫缩，嘱注意宫缩
及脉搏。现孕 31+4 周，无发热，没心慌、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，
饮食睡眠可，大小便正常，自觉胎动好。查体：
T ℃， P 100 次 /分， R20 次 /分， Bp
110/70mmHg ，一般状况可，心肺听诊未闻及显然异样。腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反
跳痛。子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心 150 次 /分。两侧腓肠肌无挤压痛。今
日连续应用盐酸利托君组液体 8 滴/分，克制宫缩，卧床歇息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩状况。
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七、
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床边进行体格检查。
简要发言及发问记录 ：
许倩：各位同学大家好，感谢大家参加今日的护理查房。今日查房的是 5 床侯雅
暧 ，预兆早产。 今日我们主要学习预兆早产的定义、 临床表现、 病因。
重点掌握预兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。第一谈谈什么是预兆早
产？
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答：我国对早产的定义为妊娠满 28 周且不满 37 周临盆者，出现少许阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩充。
许倩：嗯，很好。那预兆早产有什么临床表现？
答：早产的临床表现主假如子宫缩短，开始为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，此后可发展为规则宫缩，与足月临产相像。胎膜早破的