抗菌药物的分级管理(1).ppt

抗菌药物的分级管理
药剂科
GANSU PROVINCIAL PEOPLE’S HOSPITAL
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背 景 资 料
细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点
β-内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重，明显加重医药费用负担，甚至出现了无药可用的细菌感染
中国细菌耐药性问题的严重程度已位居世界前列!
WHO的资料显示
我国住院患者的抗生素使用率高达80％
广谱抗生素和联合使用的占58％
远远高于30％的, 造成细菌耐药性的快速上升及播散
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据统计：
我国销量前15位的药品中，有10种是抗菌药物

我院销量前10位的药品中，有4种是抗菌药物
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我国住院病人使用抗菌药物的费用
占总药品费用的50％以上 （国外一般在15％－30％） 至少50%的住院病人抗生素的使用不合理
选药不合理
剂量不合理
疗程不合理
给药间隔合理
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我院使用抗菌药物的费用
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我院使用抗菌药物的费用




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我院使用抗菌药物的费用

997369元/人次


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抗菌药物滥用的严重后果
国内每年有20万人死于药品不良反应其中的40％死于抗菌药物滥用
抗菌药物
ADR
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抗菌药物耐药性的日趋严重
主要原因是耐药性在病原细菌中的播散：抗菌药物的使用不当，选择出耐药菌和破坏了正常菌群
抗菌药物的研制速度（周期约10年）远低于耐药细菌的发展速度（约2年）
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围手术期预防应用抗菌药物不合理
围手术期抗菌药物预防用药范围过广
围手术期预防应用抗菌药物时间过长
围手术期预防用抗菌药物起点高
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