偏瘫的全面康复(1).ppt

脑卒中的全面康复
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概述
脑卒中是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所引起的急性脑循环障碍性疾病的总称。分为出血性卒中及缺血性卒中。
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康复治疗的意义
预防和矫治患者的运动、感觉、言语和认知等各种功能障碍。
改善或恢复日常生活活动和工作能力。
改善患者的异常精神状态，使患者适应家庭和社会、最大限度的回归社会。
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脑卒中患者为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高生活质量，应及时住院抢救治疗。同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早期给予正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。
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脑卒中常见障碍
运动功能障碍：偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。
感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。
共济障碍：四肢的协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。
言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。
认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
日常生活活动能力障碍
继发性功能障碍
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继发性功能障碍
关节活动障碍：关节挛缩、痉挛、疼痛、肩手综合征、肩关节半脱位
废用、误用综合症：压疮、骨折、异常活动模式
膀胱与直肠功能障碍：便秘、泌尿系感染
吞咽功能障碍：肺炎、营养不良、呃逆
心理障碍
深静脉血栓形成
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康复及其内涵
全面康复( comprehensive rehabilitation )
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脑卒中的康复原则
康复应尽早进行
调动患者积极性
康复应与治疗并进
康复是一个持续的过程
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诊断
康复
护理
治疗
医疗
医疗团队：医师+护士+康复治疗师+营养师
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指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、整容、入浴、排泄、移动、使用家庭用具，以训练患者的日常生活自理能力。
(一)日常生活活动能力的训练
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