内科护理原发性高血压病人的护理.ppt

内科护理原发性高血压病人的护理
流行病学
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概念
高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合征
原发性高血压：95％，病因不明
继发性高血压：5%，有明确而独立的病因
血压水平：
收缩压≥140
舒张压≥90
类别 收缩压() 舒张压()
理想血压 <120(16) <80()
正常血压 <130() <85()
正常高值 130~139(~) 85~89(~)
1级高血压（轻型） 140~159(~)和(或) 90~99(12~)
2级高血压（中型） 160~179(~)和(或) 100~109(~)
3级高血压（重型） ≥ 180(24) 和(或) ≥ 110()
单纯收缩期高血压 ≥ 140() 和 <90(12)
病因
1、遗传因素
2、环境因素：
〔1〕精神刺激
〔2〕肥胖
〔3〕胰岛素抵抗
〔4〕饮食
〔5〕其他因素
发病机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
交感神经系统活动亢进
肾性水钠潴留
细胞膜离子转运异常
胰岛素抵抗
肾小管
重吸收
〔1〕
〔2〕增强交感神经活动
2+
〔3〕
〔4〕刺激血管壁增生肥厚
病理生理
心脏和血管是高血压病病理生理作用的靶器官
血压长期升高使左心室后负荷过重，左室肥厚、扩大，最终至充血性心力衰竭。
长期高压引起全身小动脉病变，致重要靶器官缺血。
长期高压伴危险因素可促进动脉粥
样硬化开展和形成。
诊断及治疗要点
：定期、准确测量血压。
非药物状态、安静休息15分钟、非同日3次重复测得平均值到达或超过成人高血压诊断标准，排除继发性高血压可诊断
治疗
目的：降低血压，防治并发症，减少死亡
率。
原那么：长期终身治疗。
方法：两种 即非药物和药物治疗两大种