规范静脉治疗.ppt

规范静脉治疗
2021年获中华护理学会全国ICU专科护士证书
2021年获中华护理学会PICC专业技术证书
广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组骨干成员
2007至2021年任神内ICU护士长
2021 年在广西医科大学第一附属医院质量管理办公室任质控员
徐曼丹
什么是输液平安？不平安原因？
卫生部计生委
2021-11-14发布
2021-5-1实施
2006
敷贴、接头
管内残留血
局部情况
输液工具
特殊药物
风险无处不在
静脉治疗的护理宗旨与目标
成功
穿刺
保护
血管
安全
输液
静脉治疗的简单的目标
宗旨:以人为本，培训输液治疗护士，标准实践标准，提高输液治疗平安性，为患者提供平安有效的输液治疗。
INS标准：职业平安与医疗平安的理念〔2021〕
提倡现代静脉治疗理念
遵守流程
完成评估
输液工具
连续性
遵守静脉治疗护理评估流程
病人第一次静脉治疗前完成
合理选择和平安使用输液工具
保证静脉治疗的连续进展
01
02
03
04
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输液工具的选择
静脉穿刺的标准
静脉导管的应用与维护
并发症的预防及处理
静脉治疗护理质量监控
输
液
安
全
管
理
输液工具的管理
静脉置管的管理
并发症的管理
静脉治疗质量监控
选择工具
评估
治疗
方案
选择途径
标准穿刺
工具应用
导管
维护
并发症
预防
输液平安管理
平安输液
输液目的
输液疗程
输液速度
药液性质
－pH值
－渗透压
治疗方案评估
病程
年龄、性别
病人活动状况
病人配合程度
皮肤状况
穿刺部位
教育
病人的评估
皮肤状况
穿刺部位的选择
静脉能见度
静脉弹性
静脉瓣
静脉直径、长短
穿刺难易毒
穿刺部位评估
合理选择工具类
型
穿刺导管材料的
选择
穿刺导管型号的
选择
风险管理
穿刺工具的选择
头皮钢针
平安型留置针
CVC
PICC
输液港
途径的选择
普通医护人员
专业静脉输液
护士
IV Team
执行穿刺者
无菌意识
正确消毒方法
消毒剂的特性
局部麻醉的应用
穿刺部位的准备
止血带的应用
持针方法
穿刺角度
绷皮
穿刺
送套管的方法
无菌术
输液工具的应用
敷料的应用
正确的固定方法
冲管、封管技术
留置时间
记录与数据收集
监测评估
导管维持
药物渗出与外渗
导管相关血栓形成
导管相关血液感染
导管堵塞
输液反响
输血反响
并发症的预防
输液目的
输液疗程
输液速度
药液性质
－pH值
－渗透压
治疗方案的评估
皮肤状况
穿刺部位的选择
静脉能见度
静脉弹性
静脉瓣
静脉直径、长短
穿刺难易毒
穿刺部位的评估
病程
年龄、性别
病人活动状况
病人配合程度
皮肤状况
穿刺部位
教育
病人情况的评估
合理选择工具类
型
穿刺导管材料的
选择
穿刺导管型号的
选择
风险管理
穿刺工具的选择
普通医护人员
专业静脉输液
护士
IV Team
执行穿刺者
止血带的应用
持针方法
穿刺角度
绷皮
穿刺
送套管的方法
无菌术
输液工具的应用
无菌意识
正确消毒方法
消毒剂的特性
局部麻醉的应用
穿刺部位的准备
敷料的应用
正确的固定方法
冲管、封管技术
留置时间
记录与数据收集
感染控制
监测评估
护理、维持及管理
1、程序化操作
2、减少穿刺次数
3、减少并发症
4、减少病人费用
5、提高病人满意度
6、减少劳动强度
7、减少针刺伤
输液治疗的最正确实践
PICC药物治疗方案的评估
注：静脉状况
表示外周静脉状况
良好
表示外周静脉无法
穿刺
静 脉 穿 刺 工 具 的 合 理 选 择
配 置
疗 程
静脉状况
医院输液
家庭护理
输液工具
输液工具选择的评估原那么
STEP1
STEP4
STEP3
STEP2
<10%GS
PPN
>4weeks
>10%GS
TPN
>10days
>4weeks