多囊卵巢综合征课件课件.ppt

关于多囊卵巢综合征课件
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概念：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。
临床表现：
1、月经失调：为最主要症状，多表现为月经稀发或闭经。
2、不孕；
3、多毛、痤疮；
4、肥胖；
5、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱处出现灰褐色色素沉着，呈对称性、皮肤增厚、质地柔软。
第二页，本课件共有8页
第三页，本课件共有8页
病理：
双侧卵巢增大，包膜下有大量的大小不等的小囊泡
早期卵泡呈多囊性变化
中期囊性卵泡出现硬化
晚期卵巢中囊性卵泡萎缩，间质纤维化，卵巢缩小变硬
子宫内膜表现多样化，增生期内膜、子宫内膜增生过长、或为腺瘤状甚至内膜癌
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诊断标准：
满足下列三条中的两条方可诊断ＰＣＯＳ：
排卵异常（不规律排卵或无排卵）
高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
每侧增大的卵巢各含有≥１２个囊状卵泡
（每侧卵巢各有直径在2-9mm，数量在12个以上的囊状卵泡，和/或卵巢容量大于10ml）
同时排除下列疾患诸如:先天性肾上腺增生, 高泌乳素血症或柯兴综合征及卵巢/肾上腺分泌雄激素肿瘤
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影像学特点：
卵巢周围出现多发卵泡。超声检查20%以上妇女有多囊卵巢，单这些妇女仅10%有典型的PCOS。
在MRI表现同样缺乏特异性。PCOS患者，周围卵泡的增加与LH/FSH水平升高有关。较为特异性的影像学表现包括卵巢增大和间质肥大。
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