肛肠科术后创缘水肿应用地奥司明片的效果评估.docx

肛肠科术后创缘水肿应用地奥司明片的效果评估
 
 
孙思华
摘  要：目的  评析对肛肠科手术患者术后出现创缘水肿时使用地奥司明片的临床价值。方法  参加调查的肛肠科术后创缘水肿患者就诊时间为2018年1月～2020年1月，采用随机数字表法取76例分为两组，各38例。对照组使用常规治疗，研究组接受地奥司明片治疗，评估用药后患者疗效，创面愈合时间与创面水肿积分变化情况。结果  加用地奥司明片的研究组患者疗效显著高于常规治疗的对照组（），用药1d、7d及14d时分别进行水肿积分评定均发现研究组水肿积分明细小于对照组（P
关键词：地奥司明;肛肠科;创缘水肿;临床疗效
：    ：A    ：1009-8011（2021）-2-0187-03
随着我国肛肠疾病患病率不断增加，肛肠科手术患者人数逐年增加，患者在手术后可能出现创缘水肿并发症。这是因手术过程对患者肛门部位肌肉及组织损伤导致水分滞留后无法被机体有效吸收，从而产生局部水肿[1-2]。目前对于疾病的治疗主要通過抗感染外敷治疗，但是治疗效果一般。研究认为属于血管保护药剂的地奥司明片具有增强静脉张力功效，能够作用于患者静脉血管使其扩张发挥功效，用于肛肠科术后创缘水肿的治疗更佳适合，为了验证其临床价值，选取我院患者进行研究，具体如下。
1  资料与方法
  一般资料
选取时间在2018年1月～2020年1月于大连大学附属新华医院进行治疗的符合WHO对肛肠科手术诊断标准且病历齐全的患者中选取76例，所有患者均符合肛肠科手术临床诊断标准，采用随机数字表法分为两组，各38例。研究组患者中男20例，女18例;年龄37～67岁，平均年龄（±）岁;其中包括溃疡性结肠炎10例、肠息肉12例、痔疮10例、结肠癌6例。对照组患者中男18例，女20例;年龄39～66岁，平均年龄（±）岁;溃疡性结肠炎12例、肠息肉12例、痔疮11例、结肠癌3例。资料经比对认为能够用于研究（P>），具有可比性。本研究经伦理委员会批准。
  纳入及排除标准
纳入标准：①参选患者均为肛肠科收治的患者，并且在发病后在我院进行治疗;②无其他重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等;③研究前患者与家属均知情，并签署同意书。
排除标准：①对研究中的治疗方法存在疑义或拒绝配合治疗;②排除非血管性痴呆的疾病：阿尔茨海默病、帕金森、精神病等。
  方法
对照组采用常规抗感染敷料进行换药治疗。
研究组加用地奥司明片（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字 H20093975），服用方式为口服，早晚各1次，3片/次，连续用药治疗14d。
  疗效观察与评价
观察研究组和对照组患者的临床疗效[3]。患者肛门处水肿基本吸收，无明显痛感且排便基本无影响为显效;患者肛门处水肿有所改善，存在轻微痛感且能够勉强排便为有效;患者肛门水肿无明显改善、疼痛无缓解且排便困难为无效。
观察研究组、对照组创缘水肿症状积分评价[4]。即分数越高表面水肿面积越大。
记录两组患者的水肿消失时间和创面完全愈合时间。
  统计学方法
，水肿症状积分、水肿消失时间和创面完全愈合时间用（x±s）表示，通过t检验;疗效用[n（%）]