如何预防足下垂课件.ppt

关于如何预防足下垂
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学习内容
定义
足下垂的原因
足下垂的预防
足下垂的康复与护理
预防足下垂的意义
第二页，本课件共有28页
定义
足下垂的概念： 也叫尖足，是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状。
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临床表现
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。因此，在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态。
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原因
足下垂畸形主要由于腓总神经受损伤所致，常见原因有：
麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压；
肢体肿胀受压，未采取保护措施；
患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致；
患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。
偏瘫患者。
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足下垂的预防
加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外旋压迫腓骨颈处。
每2~3小时按摩一次腓骨小头处。
指导患者踝泵锻炼，20~30下/次，2~3次/日。
加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软枕，暴露腓骨颈处。
截瘫病人使用专用支具，如防垂足板。
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足下垂的预防（截瘫患者）
（1） 卧床期：改换体位，保持肢体功能位，2小时更换一遍，侧卧位时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于功能体位，保证偏瘫侧下肢不外旋，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。
（2） 四肢运动：瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动，对足关节行背屈运动，每天做2次每套动作15次。为促进瘫痪侧的被动运动，健侧自动运动也作同样的运作，如果被动运动不够充分，可运用健侧带动患侧作被动运动。
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（3） 离床期：轮椅乘车训练：过了急性期，经医生许可，开始作轮椅乘车训练，每日一次，一次5分钟，如果坐轮椅稳定可延长时间，增加次数。坐轮椅时两脚必须放在踏板上。必须考虑到患者的安全，用安全带固定躯干，颈部不能保持稳定的患者，可使用设有床的轮椅。
（4） 坐位训练：以能坐轮椅的患者为对象，每天进行2次，此时脚底要着轮椅的踏板，保持功能体位。
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（5） 步行期：坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。将5-6公分的海绵放在足底与地面之间，进行背屈训练，10次为本套，一日2次。
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康复与护理
（1） 步行训练：鼓励指导患者早日下床站立活动。下床站立活动时应根据各自情况循序渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐渐增加走时间。
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