心内急性心肌梗死课件.ppt

关于心内急性心肌梗死
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病案回顾
姓名： 陈XX
性别：男
年龄：65
就诊原因：6h前于家中突然
晕倒，伴心慌，头晕，恶心，
胸闷憋气，乏力身软，遂来
我院急诊科就诊。
诊断：急性心肌梗死
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疾病介绍—定义
它是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
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疾病介绍—病因
：过重的体力劳动使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。
：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
：进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高易形成血栓，引起急性心肌梗死
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疾病介绍—病因
，吸烟、大量饮酒
诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死
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便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见
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疾病介绍—临床表现

休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2,全身症状 主要是发热，有坏死组织吸收所引起。
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疾病介绍—临床表现
，一般收缩压低于80mmHg,病人面色苍白，皮肤湿冷，尿量减少，神智迟缓
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主要表现为左心衰。
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个案护理
现病史：患者 6h前于家中突然晕倒，伴心慌，头晕，恶心，胸闷憋气，乏力身软，遂来我院急诊科就诊。
既往史：胃病多年，50余年吸烟史，否认冠心病、高血压、糖尿病史，既往无过敏史。
生命体征：T: P:73 R:26 BP:93／52mmHg,双侧瞳孔等大等圆，约3mm,对光反射灵敏。
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护理评估
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专科评估
心电图：
II、III、avF
弓背向上抬高
II度AVB
窦性心律，心律齐，p73次／min，心脏听诊未发现杂音。
心脏彩超显示左房增大，肺动脉增宽。
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