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第一章 问诊
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问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
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第一节 问诊的意义及方法
一、问诊的意义
1、较全面的掌握疾病有关的第一手资料，为医生分析病情、辨证诊断与治疗提供可靠依据。
2、为有目的地进行理化仪器检查提供线索；为其他诊法检查提供基础。
3、此外，通过问诊还可了解患者的思想动态，以便及时进行开导，也有助于开展心理治疗。
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二、问诊的方法
① 安静适宜的环境，以免受到干扰。
某些病因不便告人的患者
病重意识不清时
② 态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。
③ 语言应通俗易懂，切忌使用医学术语。
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④ 病人叙述不够清楚，可作某些提示，但绝不能凭主观去暗示套问，以免病情资料片面、失真，影响正确的诊断。
⑤ 重视主诉的询问。
⑥ 对危急病人应扼要地询问，以便迅速抢救病人，病情缓解再详细地询问。
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第二节 问诊的内容
问诊的内容：
包括一般情况、主诉、现病史、既往史、
个人生活史、家族史等。
询问之时，应根据就诊对象，
如：初诊或复诊、门诊或住院等实际情况，
有针对性地进行询问。
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一、一般情况
包括
姓名、性别、年龄、婚否、民族、
职业、籍贯、工作单位、现住址等。
意义：
　　① 便于与病人或家属进行联系和随访，对病人的诊断和治疗负责。
　　② 可使医生获得与疾病有关的资料，为诊断治疗提供一定依据。年龄、性别、职业、籍贯等不同，则有不同的多发病。
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二、主诉
（一）主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
　例如：四肢关节游走性疼痛一个月。　　　　　
发热、咳嗽三天。
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（二）要求
1、 抓住主诉。主诉包括单主诉(病人只有一个痛苦)、及复合主诉（病人有两个或两个以上的痛苦）。
2、 提炼主诉，突出主诉的四要素（症的部位、性质、程度、时间；前三者可合并，时间必须单列出）。
3、 文字精炼，不写病程，不写病名。
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（三）意义
1、 主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一、两个症，即是主症。
2、 可初步估计疾病的范畴和类别、病势的轻重缓急。
3、 是进一步调查、认识、分析、处理疾病的重要线索。
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