二病区
前置胎盘的护理查房
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你了解前置胎盘吗？
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前置胎盘的概念
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、侧壁。
在28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症，可危及母儿生命。
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检查禁忌
处理
诊断
临床表现
分类
病因
概念
对母亲胎儿的影响
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子宫内膜病变与损伤
胎盘面
积过大
受精卵滋养层发育迟缓
胎盘异常
病因
子宫内膜病变与损伤
胎盘面
积过大
受精卵滋养层发育迟缓
胎盘异常
病因
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临床表现
症状：无诱因的无痛性反复阴道流血（多在妊娠晚期或临产时发生）。
体征：大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
（腹部）胎先露高浮，15﹪并发胎位异常，宫缩间歇期,子宫完全放松,有时可听到胎盘杂音。
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诊断
产前诊断：B型超声断层图像。
出血诊断：无痛性反复阴道出血。如出血早，量多，则完全性前置胎盘的可能性大。
产后诊断：产前如有出血，分娩后仔细检查娩出的胎盘。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。
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检查禁忌
阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决定分娩方式时实施。必须在有输血、输液及手术的条件下方可进行。
禁止肛查
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处理
处理原则
期待疗法
终止妊娠
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