关于急性心肌梗死课件
第一页,本课件共有79页
主要内容
一、概述
二、病因与发病机理
三、临床表现
四、实验室和其他检查
五、并发症
六、诊断及鉴别诊断
七、治疗
八、预后
第二页,本课件共有79页
一、概述
急性心肌梗死由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因持久而严重的缺血引起坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛与发热(38℃左右),ECG反映心肌急性缺血﹑损伤﹑坏死的演变过程,以及血清心肌坏死标记物增高;可发生心律失常﹑心衰或休克。属于冠心病的严重类型。
第三页,本课件共有79页
二、病因和发病机理
第四页,本课件共有79页
冠状动脉粥样硬化(个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞)→易损斑块破裂→血栓形成
1、基本病因
第五页,本课件共有79页
(1)、冠脉内血栓形成、斑块破裂、斑块出血、血管痉挛→冠脉闭塞
(2)、休克、出血、严重心律失常→心排血量↓→冠状动脉灌注↓;
(3)、BP↑→心脏后负荷↑+儿茶酚胺↑→心肌需氧量↑(冠脉灌注相对↓);
第六页,本课件共有79页
严重持久心肌缺血(>1h)
心肌梗死
第七页,本课件共有79页
诱因
交感神经张力高早晨、重度体力劳动、情绪激动时心肌收缩力、心率、血压高,心肌需氧需血量增加。
饱餐血脂、血液粘稠度、血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致血栓形成;
睡眠迷走神经张力增高,冠状动脉痉挛;
大便增加心脏负荷
第八页,本课件共有79页
病理
。
冠脉闭塞
心肌溶解坏死
肉芽形成
纤维疤痕形成
30分钟
6-8周
第九页,本课件共有79页
一、冠状动脉病变
左前降支→前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。
第十页,本课件共有79页
急性心肌梗死课件课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
