急诊科的院感管理课件.ppt

关于急诊科的院感管理
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一、医院感染的基本概念
医院感染定义:医院感染( hospital acquired infection, HAI);住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的和出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院前已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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分类:1、外源性感染:又称交叉感染。病原体来自病人体外。可呈暴发性;2、内源性感染:又称自身感染。病原体为病人自身的正常菌群或外来的已定植菌。病人免疫功能下降、微生态环境失衡发生细菌易位时即可发生感染。
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二、病原学
引起医院感染的病原体有:细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体及寄生虫等;绝大部分为细菌,其中60%-65%为革兰氏阴性杆菌;近些年由于种种原因耐药菌株引起的医院感染增多。
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引起医院感染的重要病原体有:1、革兰氏阳性菌:金葡菌、表葡菌、化脓性链球菌、肠球菌。2、革兰氏阴性菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、军团杆菌。3、厌氧菌:脆弱类杆菌。4、真菌:白色念珠菌、新型隐球菌、毛霉菌、曲霉菌。5、病毒:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、冠状病毒。
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三、流行病学及危害
医院感染的传播过程包括三个环节:感染源、传播途径、易感人群
1、感染源:已感染的病人、病原携带者、人体“贮菌库”的细菌及医院环境均可作为感染源。
2、传播途径:接触传播-手为主要途径;血液传播-如乙肝病毒传播;共同媒体传播-呼吸机、导管、内镜;空气传播-飞沫传播、空调;消化道传播-食品、饮水
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3、易感人群:主要为医院中的病人
我国医院感染发生率大约为5%    据卫生部初步监测统计,目前中国的医院感染率在5%左右。感染主要发生在重症监护病房、血液科及产生开创性伤口的科室,且规模越大、病人即高危人群越多的医院相对感染率越高。
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据世界卫生组织2005年统计,全世界任何时候都平均有140万医院感染患者。国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45—57亿美元的医疗费用损失;英国每年有32万病例,其中5000例是致命的,每年造成10亿英镑损失;墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。
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